Внутримышечные уколы — одна из наиболее распространенных медицинских манипуляций. Если человек находится в стационаре, то процедуры проводят специалисты. Когда же пациент лечится дома, то ему нужно либо регулярно посещать клинику, выстаивая очереди для постановки укола, либо научиться делать инъекции самостоятельно.

О преимуществах и недостатках внутримышечных уколов

К преимуществам внутримышечных (в/м) инъекций относятся:

1. Возможность введения суспензий, водных и масляных растворов.
2. Быстрое поступление медикамента в организм и ускоренный терапевтический эффект, в отличие от подкожных инъекций.
3. Наличие возможности введения депо-препаратов, обладающих пролонгированным действием.
4. Возможность введения средств, оказывающих раздражающее воздействие.

Однако такие уколы имеют и ряд недостатков:

1. Болезненные ощущения, возникающие при введении определенных препаратов.
2. Сложность в самостоятельной постановке инъекции.
3. Наличие рисков попадания иглы в крупные кровеносные сосуды, что может привести к их закупорке и даже стать причиной гибели больного.
4. Медленное всасывание растворов масляной консистенции и суспензий, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.
5. Опасность повреждения иглой нервов с сопутствующей отечностью и болезненными ощущениями.

Кроме того, некоторые препараты (например, кальция хлорид) не подходят для введения в мышцу и способны спровоцировать опасные осложнения в виде некротических или острых воспалительных процессов.

Куда ставить уколы?

Для постановки уколов подходят далеко не все мышцы. Специалисты рекомендуют делать инъекции в область ягодицы, заднюю часть плеча, переднюю бедренную поверхность. На этих участках имеется достаточно обширная прослойка мускульной ткани, что минимизирует риски попадания иглы в область надкостницы, нервов или же крупных кровеносных сосудов.

Наилучшим местом для непрофессионалов считается верхненаружный ягодичный квадрат, из-за низкой вероятности повреждения седалищного нерва.

Видео, как правильно делать внутримышечный укол

Как выбрать шприц для внутримышечного укола?

В идеале шприц должен иметь объем, не превышающий 10 мл, и размер до 10 см (включая иглу). Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение шприцам, длина иглы которых составляет менее 5 см, поскольку это снижает вероятность образования гематом, а также позволяет избежать болезненных ощущений.

Что необходимо для постановки внутримышечных инъекций?

Чтобы сделать внутримышечный укол в домашних условиях, потребуются:

• ампула с лекарством;
• стерильный одноразовый шприц, подходящий по объему и длине иглы;
• антисептик для обработки кожных покровов (борный или же салициловый спирт);
• ватные тампоны.

Также заранее следует подготовить пакет или другую емкость для использованных предметов, чтобы не пораниться случайно иглой шприца, осколком вскрытой ампулы.

Пошаговая инструкция постановки внутримышечных инъекций

Чтобы правильно и безопасно сделать укол, необходимо действовать по схеме:

1. Уложить пациента на живот или бок с выпрямленными нижними конечностями.
2. Тщательно помыть руки, обработать их антисептиком и надеть стерильные одноразовые перчатки.
3. Щелкнуть пару раз по верхушке заблаговременно подготовленной ампулы с целью удаления из нее лекарственного раствора.
4. При помощи специальной пилочки подрезать кончик ампулы, после чего взять в руки ватный тампон и осторожно отломить его.
5. Вытащить шприц из упаковки и надеть на него иголку. Следует использовать 2 иглы — для набора раствора и непосредственного его введения. Это поможет обеспечить максимальную стерильность.
6. Аккуратно набрать препарат в шприц, опустив во флакон иглу и потихоньку подтягивая поршень к себе.
7. Поменять иглы.
8. Удалить скопившиеся пузырьки воздуха из шприца при помощи легкого нажатия на поршень.
9. Обработать кожные покровы антисептиком в месте постановки инъекции.
10. При помощи указательного и большого пальцев немного растянуть кожные покровы в зоне постановки инъекции (если больной истощен, напротив, сделать складку).
11. Быстрым, но точным движением под углом 90° ввести иглу на 2/3.
12. Немного натянуть поршень к себе, чтобы убедиться, что шприц не попал в сосуд и не наполнился кровью. Если же это произошло, необходимо изъять иглу и сделать укол еще раз.
13. Медленными, плавными движениями ввести медикамент.
14. К месту введения прижать обработанный в спирте ватный тампон и быстрым движением изъять иголку.

После завершения процедуры пациенту рекомендуется некоторое время спокойно полежать.

Если вы не хотите рисковать здоровьем, самостоятельно ставя уколы, или выстаивать очереди в поликлинике, всегда можно пригласить на дом специалиста центра «Медсестра», который сделает внутримышечную инъекцию быстро, безболезненно и безопасно.

 

Внутривенная инъекция представляет собой введение лекарственного средства в кровяное русло пациента. При данной процедуре важно соблюдать все правила, уделяя особое внимание асептике, чтобы не нанести вреда здоровью больного.

Куда ставить внутривенный укол?

В большинстве случаев для постановки уколов используются вены, проходящие через область локтевой ямки (из-за своего близкого расположения к кожным покровам и большого диаметра), а также поверхностные венозные сосуды предплечья и кистей рук, реже — ног.

Какими бывают вены?

Прежде чем делать внутривенный укол, необходимо знать о том, какие типы вен существуют. В зависимости того, насколько вена смещается по плоскости, различают такие виды:

1. Скользящая — обладает способностью к легкому перемещению в подкожной клетчатке, смещается на расстояние, превышающее ее диаметр, снизу не зафиксирована.
2. Фиксированная — незначительно смещается, практически нельзя переместить на расстояние, соответствующее ширине самого сосуда.

Существует еще одна классификация, при которой учитывается видимость и пальпация вен:

1. Слабо контурированная вена — не выступает над кожными покровами. Легко прощупывается и просматривается исключительно передняя венозная стенка.
2. Хорошо контурированная вена — отличается объемностью, хорошо пальпируется, просматривается и выступает над кожными покровами.
3. Не контурированная вена — не видна невооруженным глазом и не поддается пальпации. Прощупать ее может только опытный медицинский специалист.

Кроме того, их подразделяют на тонкостенные и толстостенные в зависимости от выраженности венозной стенки.

Какие вены подходят для постановки уколов?

Лучше всего для внутривенных инъекций подходят толстостенные хорошо контурированные скользящие или фиксированные вены. Значительно сложнее поставить укол в слабо контурированную вену, независимо от толщины ее стенок и уровня ее фиксации.

Видео, как правильно делать внутривенный укол

Осложнения и нежелательные последствия

При неправильной постановке укола или выборе вены существует вероятность развития определенных осложнений. Важно достаточно плотно фиксировать иглу в вене. В противном случае она будет вращаться, травмируя сосуд. Наиболее часто данная проблема наблюдается у людей преклонного возраста. В подобной ситуации необходимо прекратить введение раствора и сделать инъекцию в другую вену. На месте повреждения, как правило, образуются гематомы, подкожные кровоизлияния. На данную область рекомендуется наложить фиксирующую повязку.

Часто во время процедуры люди сталкиваются с проблемой ломкости вен. Сложность заключается в том, что визуально и на ощупь такие сосуды совершенно не отличаются от здоровых. Однако при введении лекарственного раствора образуется обширная, болезненная гематома.

Еще одно частое осложнение — это попадание препарата в область подкожной клетчатки. Основная причина — недостаточно прочная фиксация иглы. Если пациент во время процедуры пошевелит рукой, то инъекционный раствор попадет под кожные покровы. Во избежание подобного осложнения рекомендуется фиксировать вену в двух точках или же по всей верхней конечности. Также попадание лекарства под кожу может возникать из-за прокола сосуда тонкой иглой одноразовых шприцев.

Пошаговая инструкция постановки внутривенного укола

Для того чтобы правильно сделать внутривенный укол, необходимо действовать по следующей схеме:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Набрать в шприц раствор.
3. Усадить пациента в удобную позу.
4. Придать руке, в которую будет вводиться раствор, правильное положение — разогнуть локоть и повернуть конечность ладонью вверх.
5. Подложить под локоть специальную подушечку.
6. Наложить жгут на область средней трети плеча.
7. Найти наиболее подходящую для укола вену.
8. Обработать место введения инъекции этиловым спиртом.
9. Зафиксировать кожные покровы в месте укола (немного натянуть их в районе сгиба локтя и сместить к периферии).
10. Поставить иглу параллельно вене, проколоть кожу и осторожно ввести иголку на одну треть.
11. Фиксируя вену левой рукой, изменить направление иглы и пунктировать сосуд до ощущения попадания в пустое пространство.
12. Потянуть поршень шприца на себя. Если игла попала в вену, шприц наполнится кровью.
13. Снять жгут.
14. Осторожно и медленно ввести лекарство, оставив в шприце около 0,5-2 мл.
15. Приложить к месту инъекции ватный тампон, обработанный спиртом, и осторожно извлечь иглу из вены. Это поможет предупредить образование гематомы.
16. Согнуть руку человека в локте с приложенным тампоном со спиртом и попросить его подержать ее в таком положении на протяжении 5 минут (с целью профилактики возможного кровотечения).

В завершении процедуры остается закрыть шприц колпачком, выбросить его и перчатки, после чего тщательно вымыть руки.

Постановка внутривенных уколов — достаточно сложная процедура, требующая опыта и определенных навыков, поэтому лучше доверить ее выполнение профессионалам, обратившись в центр «Медсестра».