Эпилепсия — заболевание головного мозга, протекающее в хронической форме и сопровождающееся эпилептическими припадками. Очень важно знать, как помочь пациенту во время приступа и правильно за ним ухаживать. Профессиональную помощь по уходу за больными-эпилептиками предлагают сотрудники центра «Медсестра».

Как проявляется эпилептический приступ?

Эпилептический припадок проходит в 2 стадии. Изначально во время приступа потерпевший неожиданно падает, его мышцы напрягаются, а тело содрогается судорогами. Глаза-стекленеют или закатываются. Дыхание становится учащенным и поверхностным. Продолжительность первой фазы составляет около 5 минут.

После этого начинается вторая фаза, при которой мышечные группы всего тела пациента расслабляются. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Спустя 5-10 минут больной полностью возвращается в сознательное состояние.

Как помочь при эпилептическом припадке?

Во время эпилептического приступа главная задача заключается в том, чтобы свести возможные риски для здоровья пациента к минимальным показателям:

1. Постараться смягчить падение больного, подхватить его.
2. Зафиксировать время начала приступа, посмотрев на часы.
3. Убрать в сторону горячие, острые, твердые предметы, о которые человек, находящийся в состоянии эпилептического припадка, может случайно травмироваться.
4. При наличии такого симптома, как слюнотечение, повернуть голову пациента в бок, чтобы избежать попадания слюны в область дыхательных путей.
5. Проложить между зубами пациента кусочек ткани. Таким образом, можно избежать повреждения зубного ряда.
6. Максимально зафиксировать голову пострадавшего, немного приподняв ее, положив на подушку или что-то мягкое. Если приступ случился на улице, рекомендуется положить голову больного на колени, мягко поддерживая ее. Вместо подушки можно использовать свитер, платки, куртки и другие подручные предметы.
7. Пока пациент находится в беспамятстве, необходимо держать его голову повернутой в сторону. Таким образом, удастся предупредить «западение» языка, человек не захлебнется собственной слюной или же рвотными массами.
8. После окончания судорожного припадка человек все еще находится в полубессознательном состоянии. Поэтому необходимо мягко удерживать его и не давать вставать на протяжении некоторого времени (не менее 5 минут).
9. Когда пациент придет в себя, необходимо убедиться, что он пребывает в сознательном состоянии. Для этого рекомендуется задать больному несколько простых вопросов (например, спросить его имя или какой сегодня день недели).

Соблюдение перечисленных выше правил значительно обезопасит пациента от неблагоприятных последствий во время эпилептического припадка. Дело в том, что сам по себе приступ не несет прямой угрозы здоровью пациента. Осложнения возможны при падении, ударах головой.

Запрещенные действия при приступе эпилепсии

Во время приступа эпилепсии, пытаясь помочь пациенту, категорически запрещено:

1. Держать человека силой, когда он находится в бессознательном состоянии. Во время припадка пациент не ощущает боли и может травмироваться.
2. Делать искусственное дыхание.
3. Пытаться разжать сомкнутые челюсти больного. Такие действия могут стать причиной повреждения слизистых ротовых оболочек или же зубной эмали. Для оказания помощи нужно просто повернуть голову пострадавшего немного в сторону.
4. Делать непрямой массаж сердца.
5. Пытаться передвинуть человека во время приступа, поскольку это может стать причиной травмирования. Исключением является ситуация, когда припадок произошел в месте, несущем угрозу жизни больного (в воде, на проезжей части, скалистой местности).
6. Давать больному какие-либо медикаментозные препараты.

Перечисленные выше ошибки являются наиболее распространенными, которые нельзя допускать.

Когда необходима врачебная помощь?

Профессиональная помощь медиков при эпилептическом припадке требуется в ситуациях, несущих опасность жизни и здоровью больного:

1. Приступ произошел впервые.
2. При падении сильно травмирована голова.
3. Наблюдается лихорадочное состояние.
4. Продолжительность приступа составляет более 7 минут.
5. Поле завершения судорожного припадка больной не приходит в сознание на протяжении получаса.
6. Затруднена дыхательная функция.
7. Повторный эпилептический приступ, возникший через час с момента завершения первого.
8. Существует вероятность того, что случившийся приступ не был эпилептическим.
9. Нарушение координации движений, речевой функции.

Консультация специалиста необходима, если приступ произошел с ребенком или беременной женщиной. Квалифицированную помощь при эпилепсии можно получить, обратившись в медицинский центр «Медсестра».

Травматический шок — патологическое, опасное состояние, несущее угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Возникает на фоне тяжелых механических травм. Оказание первой помощи при травматическом шоке — возможность избежать плачевных последствий. В подобных ситуациях настоятельно рекомендуется обращаться к специалистам, например, в медицинский центр «Медсестра».

Причины травматического шока

         Спровоцировать состояние травматического шока могут:

• переломы;
• ярко-выраженный болевой синдром;
• травматические повреждения внутренних органов;
• снижение показателей циркулирующей крови, возникающее вследствие кровотечений.

         Травматический шок может возникнуть при падении с большой высоты, автомобильной катастрофе, ожогах, обморожениях.

Фазы травматического шока

         Существуют 2 фазы: первая и вторая. 1-я (эректильная) отличается короткой продолжительностью (не более 5 минут), характеризуется чрезмерной подвижностью, повышенной речевой активностью, глуховатым голосом, отрывистостью слов/фраз, интенсивной болевой чувствительностью, беспокойным взглядом, бледностью лица, повышенным либо нормальным АД.

         Вторая (торпидная) — может иметь различные проявления в зависимости от степени тяжести.

1. При 1-й — пациент находится в сознании, однако становится несколько заторможен. Характеризуется учащенным дыханием и сохранением болевой чувствительности. Наиболее часто встречается при переломах.
2. При 2-й — проявляются такие признаки, как резкое побледнение кожных покровов, тахикардия (учащенное сердцебиение), мышечная слабость. Наблюдается при множественных переломах.
3. При 3-й — пострадавший находится в обморочном или сильно заторможенном состоянии. Кожа бледнеет. Нарушается дыхательная функция, сердечный ритм.
4. При 4-й — пациент находится без сознания. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Пульс прощупывается слабо, исключительно в области крупных кровеносных сосудов.

         Основные симптомы торпидной (второй) фазы:

• учащенное, поверхностное дыхание;
• бледность кожных покровов;
• учащенный, слабо прощупывающийся пульс;
• отстраненность, заторможенность, отсутствие адекватных реакций на окружающую действительность даже при сохранности сознания.

Как предотвратить шок?

         Для предупреждения травматического шока необходимо:

1. Устранить травмирующий фактор. Очень важно при длительном сдавлении мягких тканей не высвобождать их резко. Подобные действия могут привести к проникновению скопившихся токсических веществ в кровь пострадавшего, что грозит многочисленными и крайне опасными осложнениями.
2. При наличии кровотечения провести мероприятия, направленные на его остановку.
3. При наличии ожоговых поражений обеспечить пострадавшему полный покой, провести необходимую обработку.
4. Обеспечить человеку свободный доступ свежего воздуха. Для этого необходимо улучшить проходимость дыхательных путей, расстегнуть пуговицы на одежде, снять галстук.
5. Дать потерпевшему анальгетические препараты, действие которых направлено на устранение болевого синдрома.
6. При наличии переломов провести иммобилизацию поврежденных участков тела.
7. Обеспечить потерпевшему абсолютный покой и тепло. Укутать человека в плед, дать выпить горячего чая.
8. Отслеживать показатели пульса потерпевшего.

         При необходимости следует провести экстренные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию). После оказания первой помощи человека нужно передать в руки профессионалов. Специалисты центра «Медсестра» проведут все необходимые медицинские мероприятия и стабилизируют состояние пострадавшего в кратчайшие сроки.

Приступ бронхиальной астмы — опасное состояние, сопровождающееся удушьем, затруднением дыхательной функции. Возникает в результате спазмов мышечных групп мелких бронхов. При приступе бронхиальной астмы человеку требуется профессиональная помощь, которую предлагают специалисты медицинского центра «Медсестра».

Что может спровоцировать приступ?

Спровоцировать приступ бронхиальной астмы могут:

• низкие показатели температуры воздуха;
• контакты с аллергенами (пылью, цветочной пыльцой, парфюмами, бытовой химией);
• стрессовые ситуации;
• инфекции респираторного тракта;
• психоэмоциональные потрясения.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ может начаться при переутомлении, обострении хронических заболеваний, ослаблении иммунной системы.

Характерные симптомы

В большинстве случаев приступы бронхиальной астмы начинаются резко, неожиданно для самого пациента и характеризуются следующей симптоматикой:

• затруднение речевой функции;
• беспричинная тревожность и беспокойство;
• проявление признаков, характерных для панической атаки;
• приступы кашля с возможным отделением мокроты;
• шумное и затрудненное дыхание со специфическим свистом;
• бледность или же синюшность кожных покровов, слизистых оболочек;
• одышка;
• сухие, свистящие хрипы, которые можно услышать, приложив руку к грудной клетке.

Облегчение наступает, когда человек принимает сидячее положение.

Степени приступа бронхиальной астмы

Приступы бронхиальной астмы имеют несколько степеней тяжести:

1. Легкая — пациент может находиться в лежачем положении и разговаривать. Проявляются такие симптомы, как возбуждение, учащенное дыхание, умеренно выраженные свистящие хрипы, тахикардия.
2. Средняя — одышка появляется во время еды или беседы. Человек испытывает облегчение в сидячем положении. Для данного состояния характерна тревожность, психоэмоциональная нестабильность, учащенное дыхание и дистанционные, громкие хрипы.
3. Тяжелая — одышка проявляется даже в состоянии покоя. Частота сердечных сокращений достигает 120 ударов в минуту и более. Присутствуют дистанционные хрипы. Дыхание — частое, поверхностное, затрудненное. Пациенту тяжело говорить, он изъясняется лишь отдельными короткими словами.
4. Астматический статус — опаснейшее состояние, угрожающее жизни больного, сопровождающееся обструкцией бронхов. Приступы не прекращаются, следуют друг за другом практически беспрерывно. Могут закончиться ухудшением общего состояния, серьезным нарушением дыхательной функции, удушьем и смертью человека.

Экстренная помощь

При приступе бронхиальной астмы необходимо:

1. Постараться успокоить человека.
2. Обеспечить достаточное количество свежего воздуха, освободить больного от стягивающей одежды, расстегнуть верхние пуговицы.
3. Придать пациенту комфортное сидячее положение, позаботившись о том, чтобы его локти были разведены в стороны.
4. Использовать ингалятор (желательно 3 раза с временным промежутком в 20-25 минут).

Если состояние астматика ухудшается или же болезненные симптомы не проходят, необходимо обратиться к специалистам. Квалицированную помощь при приступе бронхиальной астмы могут предоставить сотрудники центра «Медсестра».