Психический статус — что это

1. Внешний вид больного, общее впечатление о нем.

2. Выразительность движений, мимика, жестикуляция — адекватность их переживаниям.

3.  Ясность сознания, помрачение сознания, аллопсихическое ориентирование (во времени, месте, окружающем), аутопсихическое ориентирование (осознание своей личности, осознание изменений своей личности, критическое отношение к своей болезни). При наличии ясного сознания — оценка своего состояния.

4. Контакт, степень контакта с врачом, медицинским персоналом и окружающими больными (нарушение или ограничение из-за нарушений в различных психических сферах, вследствие снижения памяти, затруднения понимания, эмоциональной обедненности, отвлечения внимания).

5. Отношение к беседе с врачом (активное стремление к беседе или пассивное, подчиненное, полное безразличие, формальное).

6. Как больной характеризует свои жалобы, болезненные симптомы, переживания, стремление скрыть или подчеркнуть их.

7. Поведение больного во время беседы.

8. Установки относительно себя и внешнего мира, социальные установки. Стеничность, активность, решительность, ощущение собственного превосходства, переоценка своей личности, склонность к агрессивным реакциям. Астенические установки: пассивность, неуверенность, нерешительность, тревожность, сознание своей неполноценности или недостаточности.

Выстраивание контакта с больным

Ощущение себя в коллективе, сливается с коллективом или держится обособленно. Отношение к товарищам, близким. Чувство товарищества, ответственности, принципиальность, сознание своего долга. Общительность: отзывчивость, замкнутость, недоверчивость, скрытность, неискренность, злобность, грубость, мстительность, злопамятность.

9. Речь: темп и ритм речи, выразительность и сила голоса, модуляция, ясность произношения, артикуляция, фонация, спотыкание на слогах, скандированная речь, заикание; явления моторной, сенсорной, амнестической афазии, парафазии, олигофазии; обеднение словарного запаса, неологизмы, вычурность, вычурность, витиеватость речи, аграматизмы; склонность к вводным, лишним и дополнительным словам; персеверации речи.

10. Восприятие: точность восприятия, выразительность, неясность, недифференцированность. Изменение качества восприятия, обманы восприятия и отношение больного к ним (критическое, аффективное, безразличное).

11. Внимание: пассивное, активное; объем и напряженность внимания; наблюдательность, способность к длительному сосредоточению, отвлечение, способность к переключению внимания и др.

12. Память: скорость и точность запоминания; ретенция, репродукция, точность воспроизведения; расстройства памяти на прошлые и текущие события; псевдодеменция, конфабуляция, ретроградная и антероградная амнезия; явления амнестической афазии и др.
13. Мышление: правильность, последовательность и логичность мышления; способность к обобщениям, суждениям и умозаключениям; склонность к схематизации мышления, резонерство, химерность; ускорение или замедление мышления; отчуждение мыслей, автоматизмы мышления, стереотипность, персеверативность; бредовые идеи, склонность к их систематизации, связь бредовых идей с аффективными нарушениями и расстройствами восприятия, резидуальный бред; патологическое фантазирование; навязчивые идеи и отношение больного к ним; сверхценные идеи и переживания.
14. Интеллект: формальное соответствие уровню полученных знаний; словарный запас; проявления задержки интеллектуального развития, расстройства социальной адаптации, способность самостоятельно заботиться о себе, самостоятельно выполнять определенные действия, способность к обучению, логическому мышлению и др.

15. Эмоции: преобладающее настроение (спокойное, веселое, серьезное, мрачное, гневное, раздражительное и др. ), лабильность и устойчивость настроения (проявления, частота и периодичность этих изменений), преобладание тоскливости, заторможенности, злобности, гневливости; патологическое усиление эмоциональной возбудимости, повышенная истощаемость эмоционального тонуса, повышенная чувствительность, раздражительность, впечатлительность, плаксивость, пугливость; снижение эмоциональной возбудимости, вялость, эмоциональная холодность; патологическая длительность переживаний, склонность к их обострению; скорость отреагирования эмоций, способность к переключению; способность к мимолетным или длительным вспышкам эмоционального возбуждения; аффект, злость, гнев, тоска, страх, сила и длительность аффекта, физиологические проявления аффекта (вазомоторные и двигательные компоненты); патологический аффект; навязчивые страхи.

16. Инстинкты и влечения: инстинкт самосохранения, эгоизм, жадность; повышенная сексуальность, онанизм; повышенное влечение к пище; извращения влечений; расстройства в психомоторной сфере: общее психомоторное возбуждение, отдельные гиперкинезы, тики, навязчивые движения, насильственные движения; общая замедленность, скованность, явления ступора.

Rate this post