Профессиональный уход за тяжело больными, лежачими пациентами включает в себя целый комплекс процедур, в число которых входит грамотное применение наружных медикаментозных препаратов и правильное кормление.

Использование наружных лекарственных средств

Наружные лекарственные препараты применяются в лечебных или же профилактических целях для обработки раневых, ожоговых, язвенных, эрозивных поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек. Используются лекарства путем втирания, смазывания, проведения ингаляций или же закапывания капель в носовые ходы, глаза, уши пациента.

Смазывание

Процедура преимущественно назначается больным, страдающим заболеваниями дерматологического характера. В первую очередь стерильный ватный тампон обрабатывается в лекарственном средстве, после чего легкими движениями наносится на кожные покровы пациента. При наличии гнойных образований кожа смазывается вокруг очага поражения от периферической к центральной части.

Втирание

Процедура предполагает использование медикаментозных препаратов в форме растворов или же мазей. Для втирания лучше всего подходит область живота, боковая поверхность грудной клетки, задняя сторона бедра, сгибательная часть предплечья. Кожные покровы на этих участках тела наиболее тонкие, что облегчает и ускоряет процессы впитывания медикамента.

Перед проведением процедуры кожные покровы пациента в области предполагаемой обработки необходимо вымыть, продезинфицировать с помощью антисептика и тщательно просушить. Далее нужное количество лекарственного средства втирать в кожу больного до полного впитывания.

Для усиления терапевтического эффекта от применения мази или раствора обрабатываемый участок следует обернуть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи пластыря или бинтовой повязки и оставить на некоторое время. Важно отметить, что втирание противопоказано проводить людям с дерматологическими воспалительными заболеваниями.

Как кормить лежачих больных?

Кормление — один из ключевых аспектов ухода за лежачими пациентами. Правильное питание способствует ускоренному выздоровлению, восстановлению больного. Важно следить за тем, чтобы человек питался регулярно, а его рацион был разнообразным и сбалансированным. В противном случае возникают риски образования пролежней, развития цистита, запоров, мочекаменной болезни и других нежелательных осложнений.

Составляя меню для больного, стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

1. Включать в рацион продукты с повышенным содержанием кальция (это позволит предупредить возникновение остеопороза): рыбу, молочную и кисломолочную продукцию.
2. Обеспечить достаточное поступление в организм человека витаминов и минеральных веществ (макро- и микроэлементов) при помощи зелени, свежих овощей и фруктов, натуральных соков.
3. Включить в ежедневное меню продукты, богатые растительной клетчаткой, необходимой для нормализации состояния и функционирования желудочно-кишечного тракта (капусту, кефир, чернослив, курагу, растительное масло).

Поскольку лежачие больные часто жалуются на плохой аппетит, в пищу рекомендуется добавлять приправы и зелень. Важно следить и за температурным режимом подаваемых пациенту блюд. Оптимальный показатель температуры для супов составляет от +60° до +65°С, вторых блюд — от +55° до +60°С, закусок — до +14°С.

Питание пациента должно быть дробным. Давать человеку пищу рекомендуется маленькими порциями от 4 до 6 раз на протяжении суток. Перед началом кормления нужно помочь пациенту принять удобное сидячее положение и постараться создать обстановку, способствующую повышению аппетита, убрав из комнаты судна, мочеприемники, медикаменты с резким ароматом.

Уход за лежачими больными требует времени и определенных знаний. Поэтому лучше всего доверить эту задачу специалистам, обратившись за помощью в центр «Медсестра».

Гигиенический уход за лежачими больными — это важнейший аспект лечения и профилактики сопутствующих осложнений. При этом важно учитывать половую принадлежность пациента. Уход за женщинами имеет определенные нюансы и особенности.

Правильная подача судна

Подача судна требуется при позывах у пациентки к дефекации или же мочеиспусканию. Для того чтобы сделать этот процесс максимально комфортным для больной, необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Оградить пациентку от окружающих при помощи ширмы.
2. Подложить полиэтилен или же клеенку под тазовую область.
3. Промыть судно теплой водой, оставив в нем немного жидкости.
4. Подложив левую руку под поясничный отдел пациентки, помочь ей приподнять таз таким образом, чтобы нижние конечности оказались согнутыми в области коленного сустава.
5. Используя правую руку, подвинуть судно под ягодичную область пациентки так, чтобы его отверстие расположилось прямо под промежностью.
6. Прикрыть нижнюю часть тела пациентки пледом или простыней, оставив ее на некоторое время в одиночестве.
7. Вылить содержимое из судна в унитаз и тщательно промыть его горячей водой.
8. Сделать подмывание пациентки, обработать область промежности сухой тканью и убрать клеенку.

В завершении процедуры судно рекомендуется продезинфицировать при помощи антисептического раствора.

Подмывание

Подмывание — важная гигиеническая процедура, которую рекомендуется проводить регулярно после каждого мочеиспускания или же акта дефекации. Необходимо действовать осторожно и деликатно. В первую очередь нужно помочь пациентке лечь на спину, немного раздвинув нижние конечности и согнув их в коленях. Затем простелить кленку, поставить судно так, чтобы оно располагалось под ягодичной областью пациентки.

В правую руку взять емкость с водой или раствором-дезинфектантом, а в левую — чистую салфетку. Далее потребуется просто лить жидкость на область половых органов пациентки, обрабатывая их салфеткой, двигаясь по направлению сверху-вниз. В завершении процедуры нужно просушить кожу, слизистые оболочки, ягодицы и промежность, используя полотенце или сухую салфетку, после чего убрать клеенку и судно.

Правила ухода за ротовой полостью

Грамотный, полноценный уход за ротовой полостью человека включает в себя следующие процедуры:

• чистку зубов — в утренние часы и перед отходом ко сну;
• полоскание рта после каждого приема пищи.

Пациентки с тяжелыми патологиями, лежачие больные нуждаются в особенно тщательном и частом уходе за ротовой полостью. Обусловлено это тем, что у таких людей в результате нарушения процессов обменного характера через слизистые оболочки выделяются глюкоза, ртуть, азотистые соединения. Таким образом зубной налет у тяжело больных людей образуется значительно быстрее, а продукты нарушения обменных процессов способствуют поражению слизистых рта, ускоренному развитию, размножению болезнетворных возбудителей (микробов, патогенных бактерий).

Промывание ротовой полости

Для гигиенического промывания ротовой полости у лежачих больных можно использовать один из растворов: питьевой соды (гидрокарбоната натрия, 0,5%), физиологический (хлорида натрия, 0,9%), перманганата калия (1 к 10000) или перекиси водорода (0,6%). Пациентке помогают принять сидячее положение. При этом важно следить за тем, чтобы голова женщины была немного наклонена. Это поможет избежать попадания жидкости в область дыхательных путей.

Далее при помощи шпателя следует аккуратно оттянуть уголок рта и медленно, используя шприц, сделать промывание. В первую очередь обрабатывается преддверие рта, а после — непосредственно сама полость. Если у пациентки съемные протезы, перед манипуляцией их нужно снять, тщательно промыть, продезинфицировать и просушить. Ухаживать за зубными протезами следует регулярно и систематически. В противном случае многократно возрастают риски развития кандидоза, гингивита, появления дурного аромата.

При возникновении кандидоза перед отходом женщины ко сну протезы нужно снимать, промывать и замачивать в натриевом растворе. В остальных случаях — сберегать их в сухой, стерильной емкости. Не рекомендуется оставлять протезы в сосудах с обычной водой, поскольку это способствует размножению грибков и других болезнетворных возбудителей.

Орошение ротовой полости

Данная процедура проводится в гигиенических целях или если больная жалуется на ощущение чрезмерной сухости во рту. Перед началом манипуляций необходимо тщательно вымыть руки, подготовить нужные предметы, надеть перчатки. Далее следует соблюдать такой алгоритм действий:

1. Наполнить специальную емкость (кружку Эсмарха) теплым дезинфицирующим раствором, а затем закрепить ее на уровне 1 м над головой пациентки.
2. Повернуть голову больной немного в сторону (это не даст захлебнуться) и поднести специальный лоток к области подбородка.
3. При помощи шпателя осторожно оттянуть угол рта, ввести наконечник шприца с раствором в ротовую полость и промыть ее.
4. Оттягивая поочередно левую и правую щеку (при помощи того же шпателя) промыть пространство, расположенное между ними.

В завершении процедуры остается лишь убрать предметы, потребовавшиеся для ее проведения и тщательно вымыть руки.

Полоскание полости рта

Полоскание рекомендуется проводить каждый раз после приема пищи, используя для этих целей физиологический или содовый растворы. В завершении процедуры необходимо осторожно протереть язык пациента от скопившегося налета. Для этого кончик языка вынимается изо рта при помощи левой руки, обрабатывается тампоном из ваты с антисептиком, зажатым в правой руке. После удаления налета язык рекомендуется смазать глицерином.

Протирание зубного ряда и рта

Для правильного выполнения данной гигиенической манипуляции надо действовать следующим образом:

1. Надеть стерильные медицинские перчатки и подготовить все нужные для протирания инструменты.
2. Обернуть язык пациентки салфеткой (только стерильной!) и очень аккуратно потянуть кончик на себя, вынув из ротовой полости.
3. Ватный тампон обработать в средстве с дезинфицирующим эффектом, зажать пинцетом.
4. Взять пинцет с диском в правую ладонь, аккуратно очистить язык от образовавшегося налета.
5. Отпустить язык.
6. Взять свежий тампон и очистить зубной ряд пациентки: сначала с наружной стороны, а затем и с внутренней поверхности.

После этого желательно прополоскать рот пациентке и помыть руки.

Смазывание ротовой полости

Смазывание ротовой полости — одна из основных гигиенических процедур, необходимых пациенткам, страдающим патологиями слизистых ротовых оболочек, десен, заболеваниями стоматологического характера. Для начала медикаментозное жидкое лекарственное средство в небольшом количестве переливается в стерильную емкость. Далее ватный тампон обрабатывается в растворе и зажимается при помощи пинцета.

На следующем этапе необходимо отрыть рот пациентки и при помощи шпателя прижать ватный диск с лекарством к пораженному участку ротовой полости. Если очагов поражения присутствует несколько, то для обработки каждого используется новый ватный диск с лекарственным раствором. Действовать следует максимально осторожно, чтобы не причинить человеку боли и дискомфортных ощущений.

Гигиенический уход за лежачими пациентками (подмывание, уход за зубами и ротовой полостью) — достаточно сложный процесс, требующий усилий, времени и специальных навыков, не имея которых можно нанести вред больной. Поэтому лучше всего обращаться за помощью к профессионалам, работающим в медицинском центре «Медсестра».