ЛПОНП, показатели нормы, отклонения и профилактика - Медсестра на дом

Липопротеины очень низкой плотности: что это, норма и отклонения, коррекция индекса

Липопротеины – это вещества, являющиеся частью жирового обмена в организме человека. Они бывают высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП). Два последних термина в народе называют «плохим» холестерином. Но у всех этих видов липидов есть свои функции и задачи, и у ЛПОНП тоже.

Что такое липопротеины очень низкой плотности?

ЛПОНП – это категория самого «плохого и вредного» холестерина в крови. Это довольно сложные молекулы, которые, распадаясь, образуют липопротеиды низкой плотности. Основная их задача заключается в транспортировке триглицеридов ко всем тканям организма. Формируются они в печеночных тканях, строительным материалом для них служат липиды. ЛПОНП состоят из нескольких компонентов:

  • холестерола;

  • фосфолипидов;

  • триглицеридов свободной фракции;

  • нейтральных жиров;

  • насыщенных жирных кислот.

Их соотношение в составе ЛПОНП нестабильно, но повышение уровня липидов всегда является признаком болезни или предпосылкой к ее развитию.

Функции ЛПОНП

Липиды не способны растворяться в воде, поэтому для выполнения своих функций они соединяются со специфическими белками – апопротеинами. От их количества напрямую зависит плотность молодых липидных молекул.

Липопротеины очень низкой плотности – одна из таких молекул. Она переносит триглицериды из печени к жировым и мышечным клеткам. Именно от ее индекса напрямую зависит вероятность повышения уровня «плохого» холестерина крови со всеми вытекающими из этого последствиями.

Показатели нормы

Уровень липопротеинов очень низкой плотности может отклоняться как в сторону повышения, так и понижения. Любые изменения в профиле ЛПОНП приводят к изменению состава и физических свойств крови. Она становится мутной, в ней проявляются беловатые примеси.

Согласно данным ВОЗ, нормальные значения для данной фракции варьируются в зависимости от пола пациента. Для мужчин норма в плазме крови колеблется в диапазоне от 0,8 до 1,8 ммоль/л. У женщин оптимальными считаются значения в пределах 0,8 – 2,2 ммоль/л.

Анализ на ЛПОНП: как подготовиться и сдать правильно?

Для исследования используется только венозная кровь – капиллярная биологическая жидкость не подойдет. Чтобы получить достоверные результаты теста, необходимо провести предварительную подготовку. Для этого:

  • не более чем за 12 часов до пробы не употреблять пищу;

  • за 14 суток полностью отказаться от спиртного;

  • не курить за 2 часа до сдачи биоматериала;

  • ограничить интенсивные физические нагрузки за 7 дней до назначенной даты анализа.

Забор крови для исследования осуществляется натощак, с 8 до 11 часов. Процедура должна проводиться в состоянии физического и эмоционального покоя пациента. Поэтому рекомендуется прийти в лабораторию за 30-40 минут до теста, сесть и расслабиться.

Утром в день сдачи теста разрешается выпить не более 150 мл воды. Соки, кофе, чай или другие напитки принимать нельзя. Также не стоит пить никаких препаратов. А если на момент теста больной проходит какую-либо терапию, он обязан заранее сообщить об этом врачу, выдавшему направление на лабораторную пробу на ЛПОНП.

Женщинам не рекомендуется проходить такое обследование в период менструации. Всем пациентам вне зависимости от возраста и пола, перенесшим инфекционные болезни, обращаться в лабораторию можно через 1,5 месяца после выздоровления.

Причины повышения ЛПОНП в крови

Уровень «плохого» холестерина может повышаться под влиянием внутренних и внешних факторов. Чаще всего данное отклонение становится следствием:

  • неправильного питания;

  • курения;

  • алкоголизма;

  • малоподвижного образа жизни;

  • продолжительного голодания;

  • периода беременности;

  • грудного вскармливания;

  • послеродового состояния.

В таких случаях уровень «плохого» холестерина легко корректируется. Достаточно снизить или исключить (по возможности) влияние перечисленных триггеров на организм.

Но другое дело – эндогенные, внутренние факторы, вызывающие повышение концентрации липидов. Резкое увеличение ЛПОНП может стать следствием:

  • наследственной гиперхолестеринемии или дислипопротеинемии;

  • гипертонической болезни;

  • лишнего веса или ожирения;

  • сахарного диабета вне зависимости от его типа;

  • цирроза;

  • жирового гепатоза печени;

  • холецистита;

  • желчнокаменной болезни;

  • эндокринных заболеваний, в частности, опухолевых поражений поджелудочной железы;

  • простатического рака у мужчин;

  • терминальных стадий хронической почечной или/и печеночной недостаточности.

Низкий уровень ЛПОНП: причины отклонения

Не только высокая, но и низкая концентрация ЛПОНП приводит к тяжелым последствиям. Их уровень может снижаться на фоне:

  • наследственной гиперлипопротеинемии;

  • артрита;

  • опухолевых поражений головного мозга;

  • инфекционных заболеваний;

  • мегалобластной анемии;

  • обширных ожогов;

  • туберкулеза;

  • ХОБЛ.

Для восстановления липидного профиля нужна углубленная диагностика и корректное лечение. Оно может быть продолжительным и нелегким, но недопустимо, чтобы пациент сам подбирал себе препараты. Это задача лечащего врача.

Диетотерапия как метод коррекции уровня ЛПОНП

Повышенный уровень холестерина требует обязательного соблюдения диеты. В этом случае больному назначается стол №10, который предполагает:

  • отказ от жирной еды;

  • употребление большого количества растительной пищи;

  • включение в рацион полезных масел и продуктов, насыщенных полезными жирными кислотами;

  • прием в пищу низкокалорийного «белого» мяса без жира – курятины, кролика, индейки, телятины;

  • потребление маложирной молочной и кисломолочной продукции;

  • включение в меню морской рыбы и морепродуктов;

  • исключение мучных изделий, сладостей, газированных напитков, пакетированных соков;

  • полный отказ от спиртного и курения;

  • снижение потребления соли и сахара.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Блюда предпочтительнее готовить на пару или в духовке.

Прогнозы и профилактика

Физически активный образ жизни и соблюдение сбалансированного питания – основные методы профилактики повышения ЛПОНП в крови. Нужно чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить вредные привычки, снизить действие стрессовых триггеров на организм.

Лицам, которые страдают от определенных болезней, нужно регулярно проводить тонометрию, пульсоксиметрию, определение уровня сахара в крови. Обязательно регулярное посещение врача для профилактических осмотров.

При своевременном выявлении отклонения ЛПОНП от нормы в сторону повышения и незамедлительном начале терапии прогнозы довольно благоприятные. Но, если оставить такое нарушение без внимания, не изменить образ жизни и рацион, то врачи предупреждают: последствия будут тяжелыми и опасными для здоровья, а иногда – и жизни.