Коллектив сайта, Автор в Медсестра на дом

Стенозирующий атеросклероз: симптомы, диагностика и методы лечения

Артериальная система человеческого организма – сеть наиболее крупных кровеносных магистралей, обеспечивающая жизненно важные органы и системы. Со временем просвет этих сосудов сужается. В некоторых случаях такое сужение носит критический характер, так как нарушается кровоснабжение организма с последующим изменением либо отсутствием физиологической функциональности того участка тела, в который доставляются с кровью необходимые вещества. Уменьшение просвета артерий, вызванное отложением на сосудистых стенках холестерина, называется стенозирующим атеросклерозом.

Описание заболевания

При стенозирующем атеросклерозе увеличивающийся объем холестерина в крови приводит к массированному поражению стенок сосудов отложившимися бляшками, состоящими из жиров, кальция и волокон соединительной ткани. Эти образования сужают просвет артерий и ухудшают кровоснабжение участков тела, по которым проходят данные сосуды.

В тяжелых случаях происходит полная закупорка (окклюзия), требующая незамедлительных мер по устранению, так как в пораженных областях начинается некроз тканей.

Причины

Повышенный риск развития атеросклероза у тех, кто не придерживается здорового образа жизни и пренебрегает регулярными обследованиями у врача. Особенно опасны:

  • курение;

  • повышение уровня холестерина в крови (гиперлипопротеинемия), следствием чего является образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;

  • гипертония;

  • повышенный уровень фибрина в крови, что увеличивает свертываемость (гиперфибриногенемия);

  • сахарный диабет обоих типов;

  • гиподинамия;

  • неблагоприятная психологическая атмосфера (стрессы, депрессии, нервное перенапряжение);

  • избыточная масса тела;

  • злоупотребление алкоголем;

  • систематическое переохлаждение.

В период менопаузы у женщин и андропаузы у мужчин увеличивается вероятность появления атеросклероза из-за изменений гормонального фона и замедления метаболизма. Мужчины болеют чаще женщин. По статистике, в подавляющем большинстве случаев стенозирующий атеросклероз развивается после 50 лет.

Классификация

Атеросклероз относится к системным заболеваниям. Классифицируют его по локализации наибольших атеросклеротических изменений в группе сосудов. Атеросклероз может быть:

  • коронарным – в результате развивается стенокардия и ишемическая болезнь сердца с последующей вероятностью инфаркта миокарда;

  • брахиоцефальным – вызывает хроническую недостаточность кровообращения головного мозга и увеличивает риск инсульта;

  • аорты, подвздошных артерий и артерий ног – появляется перемежающая хромота, которая может перейти в гангрену пальцев или всей конечности;

  • висцеральным – провоцирует некроз (инфаркт) почек, части кишечника и других внутренних органов;

  • мультифокальным – сочетающим несколько видов поражений одновременно.

Для определения вида заболевания необходимо провести диагностическое обследование.

Диагностика заболевания

Для назначения адекватного лечения необходима диагностика, в том числе дифференциальная, которая поможет отличить стенозирующий атеросклероз от других заболеваний со схожей симптоматикой. Несмотря на развитие современных аппаратных диагностических методик, главным и самым важным остается клинический метод. Большую часть информации, касающейся атеросклеротического поражения, врач получает во время первичного осмотра пациента. Необходимая часть диагностики – сбор жалоб и анамнеза.

После этого используются аппаратные методы диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиография) – позволяет получить графический рисунок, отражающий атеросклеротические изменения в работе сердца и состоянии миокарда. Для более подробной детализации изменений используется ЭКГ по Холтеру – суточный мониторинг работы сердца, выявляющий ишемические и атеросклеротические изменения в миокарде.

  2. Велоэргометрия – используют специальный велотренажер с датчиками, позволяющими строго дозировать физическую нагрузку и получать показатели дыхания и сердечных сокращений. Такая оценка выявляет нарушение функций пораженных органов и определить степень поражения сосудов атеросклерозом.

  3. Ультразвуковое обследование сердца (УЗИ сердца, эхокардиография, ЭХО-КГ) – оценивает морфологические и функциональные изменения работы сердца во всех отделах.

  4. Дуплексное сканирование – объединяет в себе две методики, базирующиеся на использовании ультразвуковых волн. Этот метод позволяет одновременно увидеть кровеносные сосуды на мониторе и регистрировать кровоток. Во время диагностики получают информацию о степени сужения просвета сосудов, оценивают атеросклеротическую бляшку (ее размер и строение, целостность отложения) и измеряют скорость движения крови на пораженном заболеванием участке.

  5. Ангиография – введение в сосуд контрастного вещества. Используется для визуализации поражений в любом артериальном бассейне, показывает окружающие анатомические структуры во взаимодействии с кровеносными сосудами и индивидуальные особенности строения артерий. Этот инвазивный метод назначают по строгим показаниям при оценке состояния больного для возможности проведения операции.

  6. Томография – неинвазивна, для ее проведения не нужны контрастные вещества, вводимые в кровеносное русло, и отсутствует лучевая нагрузка (в отличие от ангиографии). Это делает томографию одним из самых популярных методов диагностики стенозирующего атеросклероза.

  7. МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов, или МРТ-ангиография – дает возможность увидеть сосуды без контрастного вещества.

  8. КТ-ангиография, или мультиспиральная компьютерная томография – применяется для обследования пациентов, которым предстоит операция, и предоставляет врачам трехмерную реконструкцию нужной анатомической области. Полученная информация позволяет изучить операционное поле до хирургического вмешательства. Эта диагностика очень точная, с ее помощью можно увидеть все сосуды с просветом более 2 мм.

Лечение атеросклероза

Схему лечения определяет лечащий врач. Во многом выбор в пользу консервативной терапии или хирургического вмешательства зависит от локализации пораженного участка артерии, возможности восстановления ее функций и индивидуальных факторов (общее состояние здоровья больного, наличие других заболеваний).

Консервативное

К медикаментозной терапии прибегают на начальных стадиях атеросклероза. Для этого используются:

  • статины, снижающие уровень холестерина;

  • антикоагулянты;

  • средства, снижающие артериальное давление и др.

Атеросклеротические бляшки не рассасываются, поэтому прием лекарств не приводит к уменьшению уже возникших отложений, но предотвращает их увеличение и дальнейшее образование.

Хирургическое

К хирургическим методам при стенозирующем атеросклерозе прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение либо малоэффективно, либо нецелесообразно. Радикальные хирургические операции на артериях производятся тогда, когда нужно как можно быстрее устранить причину, вызвавшую стеноз. Чаще всего это делается при окклюзии (полной закупорке сосуда разрыхленной холестериновой бляшкой или тромбом) с угрозой некроза тканей, к которым перестала поступать кровь.

Другим показанием к неотложному хирургическому вмешательству является расслоение стенки артерии с ее истончением и выпячиванием (аневризма аорты), поскольку такое состояние считается угрожающим: разрыв сосуда на пораженном участке приводит к массивному внутреннему кровотечению и зачастую летальному исходу.

Плановые операции, которые проводят больным с атеросклерозом при необходимости расширить кровеносное русло:

  • коронарная ангиопластика;

  • стентирование;

  • шунтирование.

Ангиопластика и стентирование, проводимые в сочетании, называются ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство). Проводится под местной анестезией.

При ангиопластике через прокол в паховой области или верхней конечности хирург вводит тонкий гибкий катетер в сосуд и продвигает его к месту сужения под рентгенографическим контролем. Когда катетер достигает нужного места в артерии, по катетеру запускают проводник с баллоном в оконечнике. Этот баллон размещается в месте стеноза или окклюзии и наполняется воздухом. Оказываемое на стенки сосуда механическое воздействие раздавливает холестериновые бляшки, тем самым увеличивая просвет. По окончании ангиопластики баллон сдувается и удаляется через катетер.

Стентированием называется ангиопластика, при которой в артерию вместе с баллоном вводится стент – цилиндрическая сетчатая конструкция, изготовленная из упругого пластика или металла. При надувании баллона диаметр этой сетки увеличивается, пока она не прижмется к сосудистой стенке. После этого баллон сдувают и выводят, а сетчатый стент остается.

Больным с окклюзиями сосудов проводят шунтирующие операции. Шунтом называется сосудистый трансплантат, взятый из ноги, руки или области молочных желез. Его накладывают в обход места расположения закупорки. Во время одной операции можно шунтировать до 6 сосудов. Искусственно созданный участок кровеносной магистрали называется прыжковым мостом.

В отдельных случаях подлежат удалению хирургическим путем атеросклеротические бляшки. Эта операция называется эндартерэктомией, проводится на открытых сосудах и относится к инвазивным методам. Чаще всего производится на сонной артерии. Каротидная эндартерэктомия заключается во вскрытии сосуда в месте расположения бляшки, закупоривающей просвет, и ее последующем удалении вместе с частью внутренней оболочки, к которой бляшка была прикреплена (классический метод).

При эверсионной эндартерэктомии часть сосуда выворачивается. После удаления закупорки обязательна тщательная чистка стенки от мельчайших остатков бляшек во избежание их миграции по сосудистой системе после запуска кровотока по окончании операции. В некоторых случаях используется пластика «заплат» – материал берется из собственных сосудов или используется синтетический материал.

Любое хирургическое вмешательство при стенозирующем атеросклерозе применяется только в том случае, когда риск оставить все как есть выше риска послеоперационных осложнений. Самые тяжелые осложнения, возникающие при отказе от операции, приводят к ампутации конечности, инвалидности или смерти пациента.

Профилактика

Человек, у которого диагностирован атеросклероз, может избежать отягчающего развития болезни, если будет придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям докторов и следить за своим состоянием, постоянно контролируя жизненно важные показатели.

Главная задача профилактики этой болезни состоит в устранении патогенных факторов. Для этого необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;

  • ежедневно замерять АД;

  • контролировать уровень глюкозы в крови;

  • разработать рацион, учитывающий нормы потребления различных нутриентов при данном заболевании;

  • следить за массой тела и не допускать значительного ее превышения.

Кроме того, для поддержания здоровья сосудов необходимы регулярные физические нагрузки: их интенсивность зависит от состояния пациента и может повышаться постепенно и под врачебным контролем. Начинать нужно с лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. ЛФК усиливает кровоток, улучшает кровоснабжение сердца и других органов, делает сосуды более эластичными и предупреждает отложение холестерина на стенках в виде атеросклеротических бляшек.

Очень полезны ходьба пешком с увеличением длительности прогулок и усложнением ландшафта (спуски, подъемы) и плавание с аквааэробикой в бассейне, езда на велосипеде или верхом (лечебная). Очень полезны занятия фитнесом под руководством инструктора, особенно в группах, объединяющих людей с одинаковым диагнозом. Улучшают физическую форму и психоэмоциональный фон танцы. В общей сложности физическая активность в любом виде должна занимать не менее часа в день, это существенно сократит риск развития болезни.

Большое значение имеет психологический климат: во время стрессов нарушается нормальная работа сердца, а в организме продуцируются вещества, оказывающие негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это приводит к изнашиванию сердечной мышцы и потере эластичности сосудистых стенок из-за частого сокращения сосудов.

Чтобы не подвергать себя стрессовым нагрузкам, нужно практиковать дыхательные упражнения, йогу и медитации, различные методики релаксации. Обязательно иметь при себе успокоительные таблетки. Эффективны для укрепления нервной системы и снятия стрессов расслабляющий массаж и ароматерапия. Важное условие – правильный режим, в котором должны чередоваться периоды работы и отдыха, отсутствие перегрузок, нормальный достаточный сон.

Профилактические меры обязательно включают изменения в рационе. Режим питания и список разрешенных продуктов предложит врач-терапевт. При необходимости можно обратиться за консультацией к нутрициологу или диетологу. В рационе должны быть легкоусвояемые продукты с пониженным содержанием жиров, соли и сахара. Под запретом находятся:

  • животные жиры;

  • консервы;

  • любые колбасные изделия;

  • фастфуд;

  • соусы фабричного изготовления;

  • газированные напитки, особенно подслащенные.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, кофе и крепкого черного чая. Низкий гликемический индекс – необходимая часть контроля, поэтому из рациона исключаются все продукты, повышающие сахар. В первую очередь это кондитерские изделия, конфеты, сладости, сдобная выпечка. Нужно перейти на ржаной и отрубной хлеб и отказаться от белого свежего хлеба.

Предпочтительные способы приготовления пищи – варение, тушение, запекание. Жареные блюда нежелательны, поскольку при таком виде обработки продуктов в них появляются вредные для сосудов вещества, и жарка предусматривает использование жиров.

Продуктовая корзинка больного атеросклерозом содержит:

  • свежие фрукты, овощи и ягоды;

  • орехи и бобовые;

  • диетические виды мяса, содержащие минимальное количество жира (индюшатина, телятина, мясо кролика);

  • рыбу (особенно жирную морскую) и морепродукты;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • крупы.

Из напитков рекомендуются травяные чаи, кефир, натуральные свежевыжатые соки.

Причины понижения индекса атерогенности

Индекс атерогенности — это показатель, помогающий определить соотношение «полезных» и «вредных» липидов в крови человека. С помощью коэффициента можно оценить функциональное состояние печени, которая участвует в синтезе холестерина. Показатель используется для прогноза развития заболеваний сердца и сосудов, их осложнений, атеросклероза.

Общее понятие

Известно, что 80% жиров синтезируется печенью. На долю липидов, которые поступают в организм с пищей, приходится 20%. Эти вещества не способны растворяться в жидких средах из-за своей гидрофобности. Их транспортировку из печени к клеткам тканей обеспечивают липопротеины — соединения, состоящие из белков и жиров.

На основе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) формируются атеросклеротические бляшки, в результате чего сужается просвет сосудов, нарушается кровоснабжение тканей. В образовании бляшки также принимают участие предшественники ЛПНП — липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Атерогенность этих соединений делает их опасными для человека.

Благодаря липопротеинам высокой плотности (ЛПВП) сосуды очищаются от содержащихся в крови излишков жиров. При преобладании высокоплотных липидов («хороший» холестерин) над низкоплотными («плохой» холестерин) риск развития атеросклероза отсутствует.

Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП. Оптимальным значением индекса атерогенности считается показатель от 2,5 до 3.

Определение индекса атерогенности

Пониженное содержание холестерина в крови (гипохолестеринемия) не менее опасно, чем гиперхолестеринемия. Клинические проявления на ранних стадиях заболеваний, для которых характерно снижение общего холестерина, отсутствуют. Исследование содержания липопротеинов в крови и индекса атерогенности помогают своевременно диагностировать патологический процесс. Эти показатели могут определяться самостоятельно либо в составе липидограммы.

Правильная подготовка к сдаче анализов на определение липидов и КА позволяет минимизировать вероятность получения недостоверных результатов. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Накануне проведения забора крови для анализа необходимо отказаться от употребления жирных продуктов. Ужин должен быть сытным, но легким.
  2. На протяжении суток до проведения тестирования следует исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  3. Запрещается употреблять спиртные напитки за сутки до забора крови.
  4. Не разрешается курить в течение часа до проведения диагностики.
  5. Забор венозной крови проводится утром, натощак. Пациент во время манипуляции должен принять удобное положение сидя.
  6. Врач обязан знать, какие лекарственные препараты принимает пациент в настоящее время.

На выполнение анализа уходит до трех дней. Дублирование исследования гарантирует достоверность результатов. Другие диагностические процедуры, например, УЗ-сканирование, назначенные на этот же день, рекомендуется проводить после забора крови.

Для ориентировочной оценки уровня холестерина нередко используется экспресс-метод, позволяющий в домашних условиях определить содержание холестерина. Анализатор, применяемый для диагностики, визуально напоминает глюкометр.

Чтобы провести анализ, с помощью ланцета проводится прокол кожи пальца руки, после чего капля крови наносится на тест-полоску. Результат будет готов через три секунды. На его основании определяется дальнейшая диагностическая тактика:

  1. Если содержание холестерина соответствует нормативным показателям, рекомендуется дальнейший контроль уровня липидов с использованием анализатора (дома или в поликлинике).
  2. Если уровень холестерина превышает норму или снижен, необходимо провести тщательное обследование пациента.

Показатели индекса атерогенности в норме

Нормальные показатели КА у женщин и мужчин представлены в таблице:

Возраст (в годах)

Мужчины

Женщины

20-29

<2,5 <2,2

30-39

2,07-4,92 1,88-4,4

40-60 (без проявлений ИБС)

3,5-4,0 3,5-4,0

40-60 (с симптомами ИБС)

3,0-3,5 <3,2

Причины понижения коэффициента атерогенности

Понижение КА наблюдается достаточно редко. Тем не менее при его снижении и отсутствии тенденции к восстановлению до нормального показателя пациент нуждается в лечении. Причины понижения индекса атерогенности достоверно неизвестны. Считается, что сниженный КА определяется при следующих патологических состояниях:

  • заболеваниях пищеварительной системы, при которых происходит нарушение всасывания нутриентов;
  • ожогах любого происхождения;
  • гипотиреозе;
  • инфекционных болезнях;
  • терминальной стадии цирроза;
  • тяжелых заболеваниях легких, включая туберкулез;
  • сепсисе;
  • интоксикациях, токсикоинфекциях;
  • заболеваниях крови (мегалобластная анемия, миеломная болезнь, талассемия);
  • злокачественных новообразованиях печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • гипертермических состояниях при инфекционных процессах, когда требуются значительные энергетические затраты.

Изменение коэффициента в сторону понижения может быть связано с психоэмоциональными и физическими нагрузками, искусственным ограничением животных жиров в меню (при лечебном голодании, вегетарианстве). На значение КА влияет бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств (статины, эстрогены, антибиотики, противогрибковые препараты).

Если снижение индекса атерогенности обусловлено перегрузками, его нормализация возможна после отдыха, употребления в пищу жирных продуктов питания и не требует медикаментозной коррекции.

Понижение индекса атерогенности у мужчин

Для мужчин свойственно повышение КА, что объясняется гиподинамией, злоупотреблением высококалорийной пищей, содержащей быстрые углеводы. Если снижение коэффициента обнаружено впервые, не исключается его недостоверность.

К недостоверному результату могут привести:

  • физическая нагрузка перед сдачей крови для анализа;
  • вегетарианство;
  • алкоголизация, прием наркотиков, курение;
  • употребление медикаментов, влияющих на показатель КА.

Если при повторном тестировании наблюдается пониженный индекс атерогенности, это сигнализирует о развитии патологии.

Коэффициент атерогенности чаще всего снижается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В таком случае с целью коррекции показателя назначаются статины. Снижение показателя корреляции липопротеинов отмечается и при употреблении спиртных напитков, табакокурении, что более характерно для представителей сильного пола.

Нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие может быть связано с недостатком липопротеинов, необходимых для строительства мембран клеток. Кроме того, ЛПВП принимают участие в синтезе мужских половых гормонов и гормонов надпочечников (кортикостероидов).

ЛПНП влияют на образование желчных кислот, функциональность печени. Липиды способствуют усвоению витамина D, при дефиците которого развивается остеопороз. При недостатке липидов значительно повышается риск геморрагического инсульта.

Понижение коэффициента атерогенности у женщин

Пониженный показатель КА свидетельствует о несоответствии энергетических возможностей организма нагрузкам, переносимым женщиной. В результате интенсивных занятий спортом, стресса, искусственного голодания развивается истощение, при котором определяется снижение индекса.

К понижению показателя атерогенности приводит прием пероральных контрацептивов. В этом случае гинеколог подбирает препараты аналогичного действия, но не содержащие гормоны. При стабильно низком коэффициенте женщина не нуждается в коррекции. В таком случае рекомендуется наблюдение за состоянием ее здоровья.

Нарушение корреляции липопротеинов у беременных чревато выкидышами, замиранием плода, преждевременными родами. При планировании зачатия показатели липидов крови должны быть следующими:

  • общий холестерин — не меньше чем 5 моль/л;

  • низкоплотные липопротеины — до 2,3 ммоль/л;
  • триглицериды — не ниже 2,5 ммоль/л.

Во время беременности эти значения увеличиваются в два раза. При таких показателях обеспечиваются условия для нормального развития плода. Суточная доза холестерина для будущей мамы составляет не менее 200 мг. Он необходим для строительства клеточных мембран, миелинизации нервных волокон, выработки половых гомонов. При дефиците холестерина возможны опасные последствия.

Понижение КА у женщин наблюдается при таких заболеваниях:

  • ИБС, аритмия;
  • депрессивные расстройства, сопровождающиеся суицидальными тенденциями;
  • патология опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз);
  • анемия;
  • туберкулез;
  • обширные инсульты;
  • заболевания органов пищеварения;
  • сахарный диабет.

Снижение содержания общего холестерина способствуют ожирению. Избыточный вес возникает в результате нарушения переработки и усвоения липидов, поскольку в этих процессах принимают участие липопротеины высокой и низкой плотности.

Понижение КА в детском возрасте

Контроль коэффициента рекомендуется проводить у детей, у которых с первых дней жизни наблюдаются колебания уровня холестерина. Наиболее частой причиной снижения КА является врожденная патология сердечно-сосудистой системы.

К падению индекса у детей могут привести погрешности в питании. Снижение содержания общего холестерина связано с недостаточным поступлением с пищей жиров. Малыши не любят жирную еду, отдают предпочтение сладостям, фруктам и овощам.

Из-за особенностей пищевых привычек в детском возрасте возникает дефицит липидов, участвующих в строительстве новых клеток и создании энергетических запасов. Обеспечение организма необходимыми веществами происходит за счет употребления молока и молочных продуктов.

Наиболее уязвимы к недостатку жиров девочки подросткового возраста. Следствием ограничения поступления липидов в организм становятся нарушения менструального цикла в виде дисменореи или аменореи, что в дальнейшем может привести к бесплодию и привычным выкидышам.

Ухудшение когнитивных функций, снижение успеваемости в школе также может быть обусловлено дефицитом жиров и, как результат, нарушением трофики головного мозга.

Как повысить индекс атерогенности?

Снижение коэффициента атерогенности напрямую связано с риском развития множества опасных патологий, повышенной вероятностью формирования алкогольной или наркотической зависимости. Направление на определение уровня липопротеинов и КА обязательно, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • резкое ухудшение аппетита вплоть до анорексии;
  • мышечная слабость;
  • снижение либидо;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • сниженная тактильная чувствительность;
  • необъяснимое увеличение лимфатических узлов;
  • наличие избыточного жира в каловых массах (стеаторея), что свидетельствует о нарушении процессов всасывания в пищеварительном тракте (синдром мальабсорбции).

Коррекция сниженного индекса проводится с помощью адекватной терапии, назначенной на основании результатов диагностики. Одной лишь диетой, содержащей большое количество животных жиров, при гипохолестеринемии обойтись невозможно. Подобрать правильное лечение помогут такие специалисты, как терапевт, кардиолог, диетолог, эндокринолог.

Специальных медикаментов, которые могут увеличить уровень холестерина в крови, не существует. Единственным выходом для повышения КА является диетическое питание, направленное на стабилизацию показателей, а в лучшем случае — на предотвращение их снижения.

Особенности рациона питания при низком индексе атерогенности:

  1. В меню должны входить морепродукты, жирная морская рыба, свинина, говядина, баранина, субпродукты, сыры с большим содержанием жиров, яйца. В блюдах обязательно присутствуют растительные и животные масла.
  2. Употребление в неограниченном количестве фруктов, овощей, зелени, содержащих аскорбиновую кислоту (витамин С). Именно они способствуют нейтрализации «плохого» холестерина. Это происходит благодаря тому, что витамин С является природным антиоксидантом и защищает клетки от разрушающего действия свободных радикалов.

Пациенты с низким КА должны полностью отказаться от спиртного, табака и наркотиков. Важная роль в лечении патологии отводится двигательной активности. Занятия физкультурой и спортом помогают нормализовать липидный обмен.

У вегетарианцев, отказавшихся от жиров животного происхождения, возникает дефицит полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Эссенциальные кислоты не синтезируются в организме и попадают в него исключительно с продуктами питания (морская рыба жирных сортов, морепродукты, грецкие орехи, семена льна, оливки). При недостатке Омега-3 кислот страдают когнитивные функции, эмоционально-волевая сфера:

  • ухудшается память;
  • снижается концентрация внимания;
  • человек жалуется на депрессию, апатию, отсутствие желания что-либо делать.

Расстройства психики прежде всего наблюдаются у детей и беременных женщин.

Проблема дефицита животных жиров не решается за счет эндогенных липидов или жиров растительного происхождения. Коэффициент атерогенности у вегетарианцев значительно снижен, а повысить его в условиях ограниченного питания очень тяжело.

Мужчины тяжелее переносят колебания содержания в крови липопротеинов разной плотности, поэтому риск повреждения кровеносных сосудов у них намного больше, чем у женщин. Представителям сильного пола требуется высококалорийная пища из-за активного расхода энергии, тогда как приверженцы вегетарианства лишены ее.

Тем, кто хочет отказаться от животных жиров, врачи рекомендуют:

  1. Перед тем как стать вегетарианцем, необходимо проверить свой липидный обмен, определить уровень холестерина и КА.
  2. Если принято решение в пользу вегетарианской диеты, следует регулярно проверять индекс атерогенности, чтобы предотвратить развитие смертельных осложнений.
  3. При резком снижении показателя КА нужно забыть о вегетарианстве и проконсультироваться со специалистом.

Некоторые люди считают, что можно на какое-то время вернуться к обычному рациону, чтобы «накопить жир», а потом снова перейти на вегетарианскую диету. Такой «холестериновый маятник» чрезвычайно опасен для сосудов и сердца и может стать причиной острого инфаркта миокарда.

Как очистить сосуды в домашних условиях: коррекция рациона, лекарственные препараты и народные средства

На организм влияют пища, прием лекарств, наличие или отсутствие вредных привычек. При неправильном образе жизни и несбалансированном рационе в первую очередь страдают кишечник и кровеносные сосуды. Это ведет к развитию ряда заболеваний разной степени тяжести. Поэтому специалисты рекомендуют периодически заниматься чисткой кровеносных сосудов, используя только проверенные методы. Но как не ошибиться в выборе средства? Для этого нужно руководствоваться советами экспертов.

Правда и мифы об очищении организма

В последнее время можно найти немало объявлений об изобретенных «чудо-средствах», которые в кратчайшие сроки помогут полностью очистить организм от вредных веществ и токсинов. Но не все пациенты воспринимают всерьез такие заявления. На это есть 2 причины:

  1. В организме есть фильтрационные органы, которые сами выводят вредные вещества. В первую очередь это печень и почки, на втором месте – кожа и легкие.

  2. В медицине нет точного толкования терминам «шлаки» и «токсины». Поэтому непонятен механизм действия средств и препаратов, которые способны удалять эти вещества.

Когда речь заходит о детоксикации, как о методе лечения, то она не может применяться по желанию человека. Уместно проводить такие мероприятия только при отравлении:

  • продуктами распада алкоголя;

  • наркотическими веществами;

  • ядами;

  • пищевыми продуктами;

  • лекарствами.

В таких ситуациях своевременно проведенная детоксикация действительно помогает сохранить человеку здоровье, а иногда и жизнь. Но к этому термину шлаки и чистка сосудов никак не относятся.

Сейчас многие люди ищут авторские методики, которые способны почистить организм и убрать из него все лишнее. Но стоит понимать, что сформировавшиеся кальцинаты и холестериновые бляшки не расщепляются сами по себе под влиянием каких-то дополнительных компонентов. Удаляются они обычно только хирургическим путем. Хотя даже это не исключает риск рецидива заболевания.

Намного больше пользы организму принесет правильный образ жизни и сбалансированный рацион. Специалисты советуют не забывать и о питьевом режиме: вода – это лучший детоксикант, который «вымывает» все ненужное из тканей. Употребление большого количества продуктов растительного происхождения, а также цельнозерновых изделий тоже является залогом здоровья и правильного функционирования кровеносных сосудов.

Достоинства и недостатки препаратов для снижения холестерина

Найти то самое средство, которое поможет сбалансировать рацион и принести пользу организму, сейчас более чем реально. Наука идет навстречу потребителю, создавая не только лекарственные препараты, но и биологически активные добавки. Тем не менее, не все пациенты умеют различать эти понятия. В чем же разница между БАД и медикаментозными препаратами?

Биологически активные добавки – это средства, которые изготовлены на натуральной основе. Они могут содержать витамины, растительные вытяжки, аминокислоты, антиоксиданты, протеины, углеводы и прочие полезные и питательные вещества. Их прием обеспечивает поступление в организм важных элементов, как правило, в концентрации, соответствующей суточной норме каждого из них.

Применение БАД осуществляется не с целью лечения – они на это просто не способны. Зато они успешно применяются в превентивной (профилактической) медицине. В частности, полезно принимать такие добавки для предотвращения развития гиперхолестеринемии.

БАД делятся на следующие разновидности:

  • нутрицевтики – способствуют коррекции состава пищи, употребляемой человеком;

  • биорегуляторы, или парафармацевтики – активизируют функционирование органов и систем;

  • пробиотики – улучшают баланс полезной микрофлоры кишечника.

Биологически активные добавки безопасны и полезны. Они проходят процесс сертификации, который подтверждает их подлинность и эффективность.

Что же касается медицинских препаратов – фибратов, то они постепенно теряют свою ценность и актуальность. В медицине их используют все реже, как, впрочем, и статины.

Есть еще одна категория лекарств, которые могут применяться в терапии гиперхолестеринемии. Это секвестранты желчных кислот, которые среди вех прочих групп медикаментов считаются наиболее безопасными. Они не оказывают системного воздействия и не всасываются в кровь. Но такие лекарства способны вызывать ряд побочных эффектов – запор, авитаминоз и пр. К тому же они плохо сочетаются со многими другими медикаментами.

Холестерол – добавка нового поколения для контроля уровня холестерина

В последнее время особой популярности набирает добавка итальянского производителя. Холестерол – это средство на натуральной основе, которое призвано предотвращать негативное воздействие экзогенных и эндогенных факторов на ССС. Активные компоненты БАД позволяют поддерживать уровень холестерина в норме, что само по себе исключает необходимость в дополнительной чистке сосудов.

Основу препарата составляет красный ферментированный рис, способный стимулировать процессы распада холестерина. Это приводит в норму баланс между ЛПНП и ЛПВП – плохим и хорошим холестерином соответственно.

Другими компонентами добавки выступают коэнзим Q10, бифидобактерии, никотиновая кислота. Эти вещества оказывают выраженное влияние не только на сосуды, но и на многие другие органы и системы. Поэтому прием добавки позволяет держать в тонусе и здоровом состоянии весь организм.

Образ жизни и рацион для профилактики гиперхолестеринемии и ее устранения

Чтобы кровеносные сосуды не «забивались», человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни, а вместе с ним и рацион. Если этого не сделать, то никакие, даже самые качественные добавки и препараты не помогут решить проблему.

Основные требования к образу жизни:

  • отказ от вредных привычек;

  • адекватная физическая активность;

  • полноценный сон;

  • избегание стрессов;

  • закаливание.

Что же касается питания, то здесь действуют следующие правила:

  • исключение фастфуда из рациона;

  • включение в меню как можно больше разных продуктов растительного происхождения;

  • снижение потребления сахара, белой муки, растительных масел, очищенных рисовых круп;

  • питьевой режим: на 1 кг массы тела нужно 30-40 мл воды (другие напитки не в счет – воду они заменить не смогут ни в коем случае);

  • употребление белковой пищи, включая нежирное мясо, рыбу, птицу, орехи, бобовые растения, морепродукты и пр.

Пищу предпочтительнее готовить на пару или запекать с минимальным добавлением соли и масла. От жарки лучше отказаться или свести ее к минимуму, поскольку масло, нагретое до высоких температур, превращается в потенциально опасный для здоровья продукт.

Питание для коррекции уровня холестерина в крови

Чтобы снизить уровень вредного холестерина в крови, не нужно сразу бежать в аптеку и пить горстями лекарства. Во-первых, это небезопасно, особенно без предварительной консультации с врачом. Во-вторых, проблема не исчезнет, если человек не внесет необходимые коррективы в свой рацион.

Для начала нужно обогатить меню пищей с животными жирами. Она содержит полезный холестерин, который способствует полноценному процессу образования желчи. Далее важно включить в рацион растительные продукты – овощи, фрукты, ягоды, зелень. Они выступают источниками ценных витаминов, минералов, аминокислот и антиоксидантов.

При параллельном приеме препарата Холестерол происходит тщательная балансировка компонентов, которые поступают в организм вместе с животной и растительной пищей. В итоге вырабатывается достаточное количество полезного холестерина с параллельным расщеплением и выведением из организма ЛПНП.

Хотя и в том случае, когда человек не способен придерживаться правил правильного и сбалансированного питания, добавка поможет предотвратить отложение холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов.

Врачи рекомендуют: для здоровья ССС необходимо минимизировать (а в идеале – и вовсе исключить) потребление колбас, простых углеводов, сладостей, выпечки, фастфуда. Не следует увлекаться газированными и алкогольными напитками, нужно уменьшить потребление кофеина. Тогда чистка сосудов вряд ли будет актуальной задачей для человека, который и без того следит за своим здоровьем.

Народные средства для чистки сосудов: обзор 10 самых эффективных способов

Для контроля или снижения уровня холестерина в крови вместе с Холестеролом можно применять и средства нетрадиционной медицины. Специалисты считают, что наиболее эффективными и безопасными в данном случае будут следующие рецепты.

Медово-лимонная смесь с чесноком

Данный рецепт для очищения сосудов пользуется наибольшей популярностью и считается самым эффективным. Особое место отводится чесночному соку, который содержит в своем составе аллицин – вещество, способное повышать концентрацию полезного холестерина с параллельным снижением уровня вредного. Дополнительно продукт снижает кровяное давление и уровень сахара в крови.

Лимон потенцирует терапевтическое действие чеснока, обладая при этом антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами. Мед известен целым комплексом полезных свойств, среди которых – противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибактериальные.

Как видно, сочетание компонентов действительно идеальное. Приготовить лекарство для очищения сосудов на основе этих ингредиентов можно несколькими способами:

  1. Настой. Нужно очистить 4 зубчика чеснока, взять 4 вымытых лимона вместе с цедрой, измельчить их и поместить в банку. Настаивать массу в темном месте в течение 10-14 дней. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки, добавляя мед по вкусу. Курс терапии – не более 3 недель подряд.

  2. Сироп. 6 средних лимонов вымыть, очистить от шелухи 4 головки чеснока. Измельчить, смешать и переместить в трехлитровую банку. Добавить туда 400 г меда и тщательно все перемешать. Залить доверху теплой водой, закрыть емкость крышкой и оставить для настаивания при комнатной температуре. Через две недели сироп процедить и перелить в стерильную, герметично закрывающуюся емкость. Употреблять полученное средство по 15 мл 1 раз в сутки строго натощак. Курс лечения зависит от достигнутых результатов.

Важно! Если имеется аллергия на мед, то в таком случае использовать целесообразно только первый рецепт.

Чеснок по-тибетски

Чесночная настойка по тибетской методике готовится так: 350 г очищенного и измельченного чеснока нужно поместить в стеклянную емкость с крышкой на 7 дней. Затем отделить от общей массы смеси 200 г, а в оставшуюся часть залить 400 г качественной водки.

Состав хранить в холодном месте, употреблять в течение 10 дней, начиная дозировку с 1 капли настойки и доводя до 30 капель в сутки. Курс терапии рекомендуется проходить каждые 3 года.

Клевер

Необходимо 2 ст. л. сухих клеверных цветков залить 200 мл водки, емкость поставить в темное прохладное место на 20 дней. Периодически смесь рекомендуется взбалтывать, поэтому заранее нужно позаботиться о прочной и герметичной крышке для банки или бутылки.

Готовое лекарство процедить, перелить в удобную тару и хранить в холодильнике. Употреблять по 30 капель трижды в день, смешав их с 50 мл жидкости. Пить настойку нужно за полчаса до еды.

Рябина

Эта ягода обогащена набором полезных витаминов, которые влияют как на мелкие, так и на самые крупные сосуды в человеческом организме. Для приготовления лекарства используется кора данного дерева. 200 г измельченного сырья следует залить 0,5 л кипятка, затем томить емкость со смесью на слабом огне в течение получаса.

Готовому отвару дать немного остыть, после чего его нужно процедить и перелить в стеклянную емкость для хранения. Принимать ежедневно 30 капель в день на протяжении 2 недель. Вместо отвара можно употреблять свежие ягоды рябины – по 300 г ежедневно. Курс терапии составляет 7 дней.

Имбирь

Для снижения уровня холестерина и поддержания его в рамках нормы готовится специальный имбирный чай. Для него нужно 2 ст. л. свежего тертого корня залить стаканом кипятка и настоять в течение 10 минут. Принимать настой дважды в день через час после еды. Курс терапии с помощью данного средства не имеет ограничений.

Фасоль

100 г плодов фасоли залить 200-250 мл холодной воды и настаивать в течение 10 часов. Затем воду сменить, смесь довести до кипения и томить на медленном огне в течение 25 минут. Полученную массу употреблять по 40 г 4-5 раз в сутки через 30 минут после еды. Курс лечения – 1 неделя, но его можно повторить через 30 дней.

Грецкий орех

5 кг очищенных ядер грецкого ореха тщательно измельчить и переложить в стеклянную емкость. Тару накрыть крышкой и поставить в холодильник. Можно предварительно добавить немного меда, чтобы масса стала вкуснее и полезнее. Употреблять средство необходимо по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.

Тайская методика

По данному рецепту готовится специальный сбор на основе одинаковых пропорций:

  • бессмертника;

  • березовых почек;

  • ромашковых цветков;

  • листьев зверобоя.

Все ингредиенты взять по 1 ст. л. и заварить 400 мл кипятка. Настаивать под крышкой в течение получаса и процедить. Лекарство пить по 100 мл дважды в день за полчаса до еды на протяжении месяца. Курсы терапии можно повторять ежегодно.

Льняные семена

Продукт обогащен кислотами Омега-3 и большим количеством клетчатки. Он полезен для кровеносных сосудов и пищеварительного тракта, а также для кожи и волос. Чтобы очистить сосуды, необходимо приготовить лекарство из 1 ст. л. льняных семян и 200 мл кипятка. Смесь настаивать под крышкой в течение 10 минут, после чего употребить незадолго до завтрака 1 раз в сутки. Курс лечения – 30 дней.

Овсяный отвар и каша

Очистить сосуды, нормализовать давление и убрать несколько лишних килограммов поможет овес. Из него готовится 2 вида полезных блюд:

  1. Каша. Необходимо соединить 200 г овсяной крупы с 600 мл молока, добавить 30 г сливочного масла и немного сахара. Все компоненты добавлять в кипящее молоко, а не заливать им подготовленную смесь. При желании можно всыпать в массу немного соли.

  2. Отвар. В стакан воды всыпать 2 ст. л. овсяных хлопьев и настаивать смесь 10 часов. Затем поставить ее на огонь и томить в течение получаса. Готовое средство измельчить блендером и прокипятить еще 5 минут. Употреблять по 2-3 раза в сутки в течение 10 дней.

Очищением сосудов заниматься полезно, если делать это правильно и регулярно. Но, к сожалению, процедура будет совершенно бессмысленной и безрезультатной, если ее проводить, не внеся перед этим нужные коррективы в рацион и образ жизни.

Первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт уверенно удерживает первое место во всем мире в статистических сводках о смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Все больший сегмент больных и умерших – люди молодые, трудоспособного возраста. Врачи утверждают, что профилактические меры способны значительно уменьшить количество заболевших ишемической болезнью и снизить смертность среди тех, кто уже перенес инфаркт миокарда.

Что такое ишемия сердца?

Ишемия – это ухудшение кровообращения в каком-либо органе или участке тела. В отношении сердца это недостаточное кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы), кровь к которому поступает по коронарным артериям. В большинстве случаев причиной появления проблемы является атеросклероз данных кровеносных сосудов.

При атеросклерозе под влиянием различных неблагоприятных факторов поражается внутренняя оболочка стенок сосудов и на пораженных местах возникают бляшки, состоящие из отложенного холестерина. Это заболевание хроническое, полностью излечиться от него нельзя. По мере роста холестериновых бляшек сужается просвет артерий, что существенно затрудняет движение крови по руслу.

Когда человек с атеросклерозом выполняет работу или действие, связанное с физической нагрузкой, кровь не поступает в сердце в необходимом объеме. И в этот момент происходит ишемия сердечной мышцы, субъективно ощущаемая как приступ стенокардии.

При повреждениях эндотелия (внутренней оболочки) коронарной артерии организм включает защитный механизм повышения свертываемости крови – это должно предотвратить массивное кровотечение. Но при этом формируются тромбы – сгустки крови, перекрывающие просвет сосуда, что становится началом развития инфаркта миокарда, наиболее тяжелой формы ишемической болезни сердца.

Определить данное состояние можно по тому, что нитроглицерин, обычно принимаемый в таких случаях, не купирует симптоматику, а сама боль длится от 20 минут и дольше. По характеру болевых ощущений установить сразу инфаркт миокарда бывает сложно, так как этот симптом в данном случае имеет разнообразные проявления – начиная от самого характера боли (жгучая, тянущая, давящая) до мест иррадиации: болезненность ощущается не только за грудиной, но и под лопаткой, в области шеи, под челюстью, в правой руке.

Какие факторы риска?

Все факторы риска, повышающие вероятность развития инфаркта миокарда, могут быть:

  • изменяемыми;

  • неизменяемыми.

К неизменяемым относятся пол, возраст и наследственность.

Изменяемые факторы:

  • артериальная гипертензия;

  • повышенный холестерин в крови;

  • сахарный диабет;

  • курение;

  • ожирение;

  • гиподинамия.

Все эти первопричины человек может при желании изменить и снизить риск инфаркта.

Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить развитие патологии, нужно прежде всего регулярно контролировать основные показатели:

  • кровяное давление;

  • уровень глюкозы в крови;

  • уровень липидов в крови.

Полученные данные помогают двигаться в правильном направлении – подбирать нужные медикаменты при отклонении от нормальных показателей, регулировать рацион и физические нагрузки.

Первичная профилактика инфаркта миокарда

При наличии более чем одного фактора предрасположенности к тяжелой ишемической болезни предпринимаются меры первичной профилактики. Их предназначение – максимально снизить вероятность развития инфаркта.

Отказаться от табака и алкоголя

Если в отношении этилового спирта и напитков, его содержащих, в среде медиков наблюдается разночтение (одни полагают, что небольшие количества качественного алкоголя полезны, другие же категорически против него в любых видах), то курение вредит сердечной мышце однозначно. Неважно, что предпочитает человек – сигареты или папиросы, сигары или трубку, жевательный или нюхательный табак, все это одинаково вредно.

Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают резкие и сильные спазмы сосудов, в том числе коронарных. И если курит человек, у которого уже наблюдаются проблемы с сердцем, он значительно повышает возможность приступа и сужения сосудов с последующим омертвением миокарда в этом месте.

Через год после того, как курильщик бросит свою вредную привычку, вероятность инфаркта миокарда или инсульта снижается наполовину. Нужно помнить и о том, что табачный дым вреден для окружающих: при пассивном курении в легкие поступает большое количество смол и никотина.

Больше двигаться

Гиподинамия (ограниченная физическая подвижность) – бич нашего времени. Вполне здоровые и нестарые люди предпочтут проехать даже небольшие расстояния на автомобиле или другом транспорте, а все свободное время проводят за компьютером или у телевизора. Такой образ жизни – активная предпосылка к появлению кардиологических патологий.

Чем старше человек, тем важнее для него динамика в повседневной жизни. При сидячей работе время от времени нужно вставать и делать несложные упражнения, утро дома начинать с зарядки, заниматься на кардиотренажерах. Самое доступное средство борьбы с атеросклерозом – пешие прогулки.

Всего в день нужно уделять физической активности как минимум 30 минут. Если же человек может заниматься физкультурой каждый день и занятия в сумме занимают около часа, это влияет на уменьшение еще одного фактора риска – избыточного веса.

Избегать стрессов и негативных эмоций

В стрессовых состояниях, связанных со страхом и другими негативными эмоциями и переживаниями, надпочечники выбрасывают в кровь большое количество гормона адреналина, вследствие чего резко учащается ритм сердечных сокращений. Когда такое явление происходит часто или постоянно, миокард изнашивается, коронарные артерии теряют свою эластичность. И рано или поздно это приводит к ишемической болезни сердца.

Чтобы этого не случилось, нужно стараться избегать волнений, тревог, всякого рода негатива (например, ссор в семье и на работе). Если же полностью исключить момент эмоционального воздействия невозможно, лучше носить с собой успокоительные средства. Полезными будут навыки дыхательной гимнастики.

Изменить рацион

Неправильное и нездоровое питание ведет к повышению уровня холестерина и ускорению формирования бляшек на стенках сосудов. Поэтому нужно постараться отрегулировать свой рацион так, чтобы в нем осталось как можно меньше продуктов с пустой калорийностью (то есть таких, которые при высокой питательности дают минимальное количество полезных веществ, а сами калории при этом не сжигаются, а откладываются в виде жира).

Нежелательными в меню должны стать:

  • колбасы;

  • копчености;

  • жирная жареная пища;

  • чрезмерное количество соли и специй;

  • продукты с консервантами (к ним прежде всего относятся соусы – майонезы и кетчупы);

  • кондитерские изделия;

  • выпечка из белой муки.

Очень вредны фастфуд и сладкие газированные напитки.

Чтобы снизить вероятность инфаркта миокарда (а заодно и уменьшить жировые отложения), нужно есть много фруктов и овощей, нежирное мясо, морскую рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты, отрубной хлеб и блюда из цельного зерна. Сахар, жир и соль нужно ограничить (много соленого затрудняет работу сердца и вызывает отечность).

Следить за важными показателями

Измерение давления – процедура, которая должна быть ежедневной, как и прием определенных лекарственных средств. Мониторинг динамики изменения артериального давления поможет врачу подобрать нужные медикаменты, а самому больному вовремя заметить резкие изменения и вызвать скорую помощь в случае необходимости.

Стоит помнить, что повышенное давление в кровеносном русле может привести к тому, что холестериновая бляшка или тромб отрываются от стенки сосуда и либо полностью закупоривают его, либо транспортируются в сердце.

Если у человека диагностирован сахарный диабет, ему нужно постоянно следить за уровнем глюкозы. Необходимы регулярные посещения эндокринолога, поскольку при данном заболевании стенки сосудов теряют свою эластичность и способность к заживлению повреждений. Это является предпосылкой для отложения холестериновых бляшек.

Обязательными должны стать визиты к кардиологу. Если наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, посещать этого специалиста нужно два раза в год. Остальным достаточно прийти один раз в году, чтобы обследоваться: это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях, что значительно облегчит лечение.

По статистике, умирают 15% пациентов с инсультом, а 20% больных с кардиологическими проблемами погибает из-за того, что болезнь манифестировала остро и внезапно, и у человека не было шансов получить своевременную квалифицированную помощь.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Эти меры принимаются теми, кто переживает последствия некроза участка сердечной мышцы. Самое важное для этой группы пациентов – неуклонное следование предписаниям врача и прием лекарств строго по прописанной схеме и в заданной дозировке. При этом необходимо контролировать состояние сердца на УЗИ, делать ЭКГ, проводить холтеровский мониторинг.

Медикаментозные препараты

Для того чтобы инфаркт миокарда не произошел повторно, нужно принимать группы лекарств, которые:

  • предотвращают быстрое сворачивание крови с образованием тромбов (антикоагулянты);

  • используются при ишемической болезни сердца (антиангинальные препараты);

  • снижают холестерин в крови (статины и пр.).

Аспирин является одним из главных препаратов, используемых для предупреждения рецидивов инфаркта. Он не дает сформироваться тромбам и прикрепиться к сосудистой стенке. Во время медикаментозной терапии нужно следить за дозировкой (максимальная суточная доза – 150 мг). Также рекомендуется принимать витаминные комплексы и добавки.

Диета

Для снижения уровня холестерина нужно полностью отказаться от вредных привычек, не использовать в рационе животные жиры, перейти на овощи и фрукты, каши, нежирные молочные продукты и нежирное мясо.

ЛФК и нагрузки

Врач индивидуально назначает упражнения, постепенно увеличивая их интенсивность. Начальная ЛФК проходит под контролем инструкторов, позже можно заниматься дома.

Половую жизнь можно возобновлять не ранее, чем через 60 дней после инфаркта. Обязательное условие – после подъема по лестнице на второй этаж частота пульса не должна превышать 120 уд/мин.