Экстренная помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок — это опасная для жизни больного, быстро прогрессирующая аллергическая реакция с сопутствующим снижением показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза. Важно знать, как грамотно оказать помощь пациенту. Лучше всего доверить эту задачу профессионалам, обратившись в медицинский центр «Медсестра».

Особенности оказания помощи при анафилаксии

         Оказывая помощь, важно знать последовательность действий и названия медикаментов, применяемых с целью устранения приступа. Существует ряд лекарственных средств, включенных в противошоковый набор, которые обязательно должны быть не только в лечебных учреждениях, но и домашней аптечке.

         Анафилактический шок в последние годы все чаще стал диагностироваться во врачебной практике. По статистике, число данных приступов возросло более чем на 50%. Такую динамику специалисты объясняют появлением на рынке продуктов, имеющих неорганическое происхождение и вызывающих сильнейшую пищевую аллергию.

         Минздравом были составлены документы, описывающие пошаговый инструктаж по оказанию первичной (догоспитальной) и вторичной помощи человеку с анафилаксией, и включающие список эффективных препаратов. Согласно требованиям Минздрава, аптечки с противошоковыми средствами должны обязательно иметь все государственные медучреждения, частные центры и клиники, процедурные кабинеты.

Набор противошоковых медикаментов

         В комплектацию аптечки включены:

1. Спирт медицинский (1 фл.).
2. Адреналин в ампульной форме выпуска (0,1%-ный, 10 шт.) — вводится инъекционным путем внутримышечно. Способствует нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы.
3. Бинты/марля стерильные.
4. Противоаллергические медицинские препараты (Супрастин, Тавегил) — оказывают блокирующее воздействие на гистаминовые рецепторы, провоцирующие появление реакций аллергического характера.
5. Одноразовые шприцы (по 2 и 10 мл).
6. Жгут (1 шт.).
7. Стерильная вата.
8. Димедрол (в ампулах, 10 шт.) — подавляет процесс продуцирования гистамина. Успокаивающе воздействует на ЦНС.
9. Катетер — необходим для внутривенного введения определенных противошоковых медикаментозных средств.

• Эуфиллин (в ампулах, 10 шт.) — нормализует дыхательную функцию. Купирует бронхоспазмы.
• Лейкопластырь.
• Преднизолон (10 ампул) — эффективное противошоковое лекарство, быстро устраняющий симптоматику анафилаксии.
• Хлорид натрия, раствор (2 шт. по 400 мл) — характеризуется наличием детоксикационных свойств. Нормализует водный баланс в организме пострадавшего, введение осуществляется капельно в/в.

         В аптечке должны находиться инструкции по применению каждого из средств.

Вспомогательные средства

         При анафилаксии иногда дополнительно могут потребоваться:

1. Капельницы и трансфузионные системы — для внутривенного введения лекарств инфузионным путем.
2. Кислородная маска — может потребоваться при обморочных состояниях, нарушении дыхательной функции.
3. Пинцет — используется для удаления жала в тех случаях, когда шок развивается из-за укуса насекомых.
4. Дыхательная трубка — используется в наиболее тяжелых клинических ситуациях, сопровождающихся отечностью респираторных органов.

         Вспомогательные средства следует иметь в домашней аптечке (особенно, если человек уже ранее сталкивался с подобным состоянием), а также в поездках, путешествиях, когда невозможно своевременно получить профессиональную врачебную помощь.

Как действовать правильно?

         Алгоритм действий при шоковом состоянии:

1. В/в или в/м путем ввести пострадавшему Гидрокортизон (от 100 до 300 мг) либо Преднизолон (из расчета 2 мг препарата на 1 кг массы тела пострадавшего), или Дексаметазон (от 4 до 20 мг).
2. Подкожным путем ввести 0,1%-ный раствор адреналина в дозировке 0,5-1 мл. Если спустя 15 минут показатели АД не стабилизируются, повторить процедуру.
3. В/м ввести 2% Супрастин (2 мл) или же 1% Димедрол (в дозировке 5 мл).
4. При нарушении дыхательной функции, бронхоспазмах в/м ввести пациенту 24% Эуфиллин (в дозировке от 1 до 2 мл) или 10 мл 2,4% раствора — в/в.
5. При симптомах, характерных для сердечной недостаточности, в/в путем ввести сердечные гликозиды (строго соблюдая прописанную в инструкции дозировку).
6. При введении препарата-аллергена в руку или ногу на место чуть выше укола рекомендуется наложить жгут и обколоть пораженный участок адреналином, натрия хлоридом, разведенным физраствором (в соотношении 1:10).
7. Приложить лед к месту введения.

         При первых признаках анафилактического шокового состояния нужно в срочном порядке вызывать специалистов. Быструю, профессиональную помощь в данном случае окажут сотрудники центра «Медсестра».