Полноценное насыщение легких кислородом – залог нормальной работы дыхательной системы. Оксиген переносится кровью и доставляется в бронхо-легочный отдел. На обратном пути кровь «забирает» углекислый газ, обеспечивая полноценную дыхательную функцию. Определить уровень кислорода в крови можно при помощи пульсоксиметрии. Что это за процедура, когда она проводится, какие результаты считаются нормой, а какие отклонением, необходимо знать каждому пациенту.
Понятие и общие сведения о процедуре
Пульсоксиметрия – это метод, позволяющий определить сатурацию крови, ее насыщенность кислородом. Основу процедуры составляет спектрофотометрия, а прибор, с помощью которого она выполняется, называется пульсоксиметром.
Назначение данной манипуляции проводится в диагностических целях, когда необходимо узнать точную концентрацию оксигена в крови. Также процедура является важным мероприятием, позволяющим оценить эффективность проводимого лечения болезней, поражающих преимущественно дыхательную систему.
Что такое сатурация крови?
Как упоминалось ранее, сатурацией называют показатель уровня кислорода в крови. У здорового человека все гемоглобинные частицы заняты оксигеном, концентрация которого составляет 95-100%. При таких условиях клетки имеют более высокую жизнеспособность, а обменные процессы протекают без сбоев.
Понять, что сатурация находится в пределах нормы, можно по:
-
алому цвету крови;
-
нормальному оттенку кожных покровов (без цианоза или других дефектов);
-
розовому окрасу губ и языка.
Если кожа стала бледной, синеватой или сероватой, это тревожный знак. При подобном состоянии, особенно если оно продолжается в течение длительного времени, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Опасность снижения уровня кислорода в крови
Само по себе данное явление не относится к категории заболеваний. Оно лишь указывает на то, что в организме происходят неблагоприятные процессы, требующие врачебного вмешательства.
Многим пациентам неизвестно такое понятие как апноэ – остановка дыхания. Происходит это преимущественно во время сна, поскольку в это время гладкая мускулатура гортани расслабляется, понижается ее тонус. Это является главной предпосылкой для полного или частичного прекращения поступления воздуха в легкие. Данное состояние способно привести к кислородному голоданию головного мозга, а это уже жизнеугрожающее состояние.
Хронический дефицит кислорода в легких опасен своими последствиями, которые могут проявиться в развитии:
-
сердечно-сосудистых патологий;
-
неврологических расстройств;
-
инсульта;
-
инфаркта;
-
нарушений когнитивной функции головного мозга.
Чтобы предотвратить опасные последствия, необходимо вовремя начать лечение болезней, при которых нарушается кислородный обмен в организме. А для выявления этого отклонения назначается пульсоксиметрия.
Основные показания к проведению пульсоксиметрии
Определение концентрации оксигена в крови необходимо проводить в случае:
-
гипоксии;
-
расстройства сна (бессонницы, частых ночных подъемов);
-
храпа;
-
гипергидроза;
-
ГЭРБ;
-
отрыжки во время сна;
-
дневной сонливости;
-
цианоза кожи и слизистых оболочек;
-
утренних головных болей.
Пульсоксиметрия выполняется и пациентам, которые длительное время находились под общим наркозом. Процедура позволяет определить, насколько хорошо легкие функционируют самостоятельно, без аппарата ИВЛ.
Рекомендуется регулярно проводить исследование и при наличии следующих патологических процессов:
-
гипертонии;
-
дыхательной недостаточности;
-
бронхиальной астмы;
-
сахарного диабета 2 типа;
-
ХОБЛ;
-
метаболического синдрома;
-
ожирения;
-
ИБС;
-
атеросклероза;
-
хронических нарушений микроциркуляции в головном мозге;
-
аллергического ринита;
-
легочной гипертензии;
-
гипотиреоза.
Целесообразно назначать пульсоксиметрию пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт. Процедура безопасная и безболезненная, у нее нет противопоказаний к проведению, поэтому не нужно ее бояться.
Правила подготовки
Пульсоксиметрия может проводиться в любое время суток. На показатели кислорода крови могут оказывать многие факторы, поэтому пациент должен придерживаться определенных правил подготовки к диагностике. Основные требования:
-
отказаться от приема анксиолитиков, стимулирующих, седативных средств и антидепрессантов за сутки до теста;
-
исключить кофе и алкоголь накануне и в день исследования;
-
последний прием пищи нужно осуществить за 2-3 часа до отхода ко сну (при ночной диагностике);
-
за 4-5 часов до процедуры необходимо отказаться от курения.
На места крепления датчиков женщинам настоятельно не рекомендуется наносить любые косметические средства. Соблюдение этих требований гарантирует максимально точные и достоверные результаты.
Принципы и порядок проведения компьютерной пульсоксиметрии
Исследование проводится по простому алгоритму. На запястье левой руки устанавливается специальный блок со встроенным микропроцессором, а на пальце фиксируется датчик. Прибор собирает данные в течение всего периода сна, но при этом должны фиксироваться все пробуждения больного. Утром устройство снимается и передается специалисту, который должен снять и расшифровать показания.
Пульсоксиметр: что это такое и как им пользоваться?
В поликлиниках, стационарах и амбулаториях, на станциях скорой помощи и в фельдшерских пунктах пульсоксиметрия может проводиться и без специального сложного оборудования. Компьютерному набору есть достойная замена – пульсоксиметр. Он подходит и для домашнего применения.
Внешне прибор похож на маленькую прищепку, которая надевается на палец (часто – указательный). Результаты измерения оксигенации крови вместе с частотой пульса показываются на экране уже через 10-20 секунд. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо:
-
Находиться в спокойном и расслабленном состоянии.
-
Проводить измерение сатурации 3-4 минуты, можно с повторами. Самые первые результаты могут быть неустойчивыми, поэтому не стоит доверять полученной информации. При расшифровке результатов за основу берется среднее значение, полученное в ходе исследования.
Пульсоксиметрия при помощи портативного пульсоксиметра осуществляется в положении сидя. Принцип работы прибора заключается в том, чтобы понять, насколько хорошо эритроциты, и в частности, гемоглобин, переносят кислород. Результат выдается в процентном показателе.
Так, если у пациента сатурация составляет 96%, это означает, что ровно такое же количество гемоглобинных клеток переносит кислород. Оставшиеся 4% структур в этом процессе участия не принимают. Но это довольно хороший результат, не требующий коррекции.
Дополнительная функция медицинского аппарата – определение пульса. Нередко на экран выводится и пульсовая волна, которая позволяет специалисту судить о том, насколько полноценным является кровоснабжение органов и тканей.
Норма показателей пульсоксиметрии
Нормальными при измерении сатурации считаются показатели от 95-96% до 98%. Однако отклонения возможны и в большую, и в меньшую сторону. Так, повышенные показатели могут наблюдаться в период, когда пациент проходит курс лечения кислородом. Это совершенно нормальное и безопасное явление, после прекращения сеансов сатурация должна прийти в норму.
Значения ниже 95%, особенно если они держатся в течение нескольких дней и дольше, являются признаком дыхательной недостаточности. С таким результатом больной находится на контроле у пульмонолога и получает должное лечение.
Если показатель ниже нормы – это всегда опасно?
Низкие показатели сатурации крови – это, конечно, нехорошо. Однако не стоит сразу паниковать, так как этому отклонению можно найти объяснение. И оно не всегда связано с наличием заболеваний. Даже при правильной подготовке к процедуре не исключен риск получения ложных сведений. Это может быть связано с несколькими факторами:
-
У больного на момент проведения диагностики были холодные руки. В таком случае прибор не сможет полноценно уловить пульсовую волну и определить насыщение крови кислородом.
-
Ногти. У женщин ложные данные пульсоксиметрии можно получить в том случае, если выполнять процедуру на пальце с накрашенным или накладным/наращенным ногтем.
-
Качество батареек в пульсоксиметре. При их низком заряде результаты определения сатурации крови тоже могут быть заниженными.
Если же влияние сторонних факторов исключено, а оксигенация крови все равно низкая, это повод для беспокойства. В таком случае терапевт или пульмонолог должен назначить ряд дополнительных диагностических процедур, которые позволят определить причину отклонений.
Нужно ли покупать пульсоксиметр?
Пульсоксиметр для домашнего применения приобрести можно, но это не всегда обязательно. Такой прибор будет необходим в случае, когда у пациента были диагностированы заболевания из ранее описанных показаний к пульсоксиметрии.
Здоровому человеку устройство пригодится разве что для собственного спокойствия и уверенности в отсутствии проблем со здоровьем. Поэтому в данной ситуации покупка пульсоксиметра – это сугубо индивидуальное решение. Оно может быть порекомендовано, но не навязано врачом. Если прибор уже куплен, то не стоит использовать его слишком часто. Опять-таки, это касается здоровых людей.
Периодически сатурация может колебаться (при беге, выполнении тяжелой физической работы и т. д.), и случайная фиксация снижения уровня оксигена в крови способна вызвать беспочвенную тревогу. К тому же судить о вероятности наличия болезни только по показателям пульсоксиметра нерезонно – для выявления заболевания, если оно есть, нужно комплексное обследование.
